Приложение к Приказу от 15.03.2010 г № 168

                 Сведения об использовании медицинского оборудования
                       в учреждениях здравоохранения субъекта
                  Российской Федерации и муниципальных образований,
                закупаемого за счет субсидий из федерального бюджета,
                    в целях реализации мероприятий, направленных
                    на совершенствование организации медицинской
                    помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
                                  происшествиях <*>
                                (Брянская область)
                  _________________________________________________
                                (наименование ЛПУ)
                              На 1 ___________ 20  г.
--------------------------------

<*> Представляются ежемесячно.

Наименование медицинского оборудования

Количество единиц медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий

Количество применений медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий из федерального бюджета, всего

Количество дней простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий из федерального бюджета

Причины простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий из федерального бюджета

Количество применений на единицу медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий из федерального бюджета

Количество Число больных (пострадавших), получивших медицинскую помощь с использованием дней оборудования, приобретенного за счет субсидий из федерального бюджета, простоя на отчетную дату, человек на единицу

всего

с множественной травмой

с сочетанной травмой

с изолированной травмой

с изолированной скелетной травмой

в рамках оказания платных медицинских услуг

с иными заболеваниями

медицин-

ского

оборудо-

вания,

приобретен-

ного за

человек

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

всего

в т.ч. детей

счет

субсидий из

федераль-

ного

бюджета

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Главный врач                           подпись, Ф.И.О.             дата