Постановление от 30.01.2014 г № 1
Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори и проведении эпидемиологического надзора за корью
В Российской Федерации, как и в Европейском регионе, продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году в 37 странах Европейского региона было выявлено более 26 тысяч случаев коревой инфекции. К концу года ухудшилась эпидобстановка в Турции и Индонезии - странах, которые традиционно посещают российские туристы. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда и Китая.
В Российской Федерации в 2013 году случаи кори зарегистрированы в 58 субъектах. Среди заболевших дети составляют около 45%, заболевают преимущественно не привитые против кори лица.
Групповые очаги кори регистрировались в ряде образовательных учреждений, в том числе медицинского профиля, в Астраханской области и Республике Дагестан. Вспышки кори, обусловленные отсутствием прививок, отмечались среди мигрирующего цыганского населения в Рязанской, Ярославской, Тульской, Калужской, Оренбургской, Саратовской, Нижегородской областях, Республике Башкортостан и Адыгейской Республике, Ставропольском крае.
В настоящее время крупная вспышка кори зарегистрирована в Курской области. По состоянию на 24.01.2014 в Курской области зарегистрировано 147 случаев кори, из них 10 случаев среди взрослого населения. Все заболевшие не привиты и относятся к группе последователей Совета Евангельских христиан-баптистов. Основная масса заболевших зарегистрирована в Железногорске и Железногорском районе.
На территории Брянской области выявлено 3 случая заболевания корью, эпидемиологически связанных с очагом в Курской области. Заболевшие - дети, не привитые против кори по религиозным соображениям.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Брянской области, предупреждения случаев завоза и распространения кори, а также реализации программы "Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации" (2013 - 2015 гг.) и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29, ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6) постановляю:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области:
1.1.Обеспечить планирование и проведение иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
1.2.Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих детское и взрослое население.
1.3.Обеспечить проведение профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами и достоверность представляемых сведений о профилактических прививках.
1.4.Обеспечить соблюдение необходимых температурных условий хранения и транспортирования вакцин в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
1.5.Обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и принципов изоляции пациентов, особенно в стационарах инфекционного и педиатрического профиля. Плановый прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори (данные о прививках указывать в направлении на госпитализацию и требовать при оформлении в стационар).
1.6.При возникновении очагов кори своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, включая введение ограничительных мероприятий, в том числе:
- иммунизацию населения без ограничения возраста и с максимальным расширением границ очага в первые 72 часа с момента выявления больного;
- первоочередную иммунизацию лиц из групп высокого риска инфицирования (сотрудников медицинских организаций и образовательных учреждений, работников торговли, транспорта, ЖКХ, социальных работников), а также мигрантов;
- госпитализацию лиц с признаками заболевания корью и контактных из очагов кори осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания;
- запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;
- не допускать до практических занятий в учреждениях здравоохранения студентов медицинских колледжей и вузов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.
1.7.Обеспечить сбор материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев кори и его доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" (Брянск, 2-й Советский пер., 5а).
1.8.Обеспечить сбор и доставку клинического материала от больных корью для проведения молекулярно-генетических исследований (материал направлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области"):
- для вирусологических исследований от всех больных корью (при возникновении групповых заболеваний обследуются первые 2 - 3 больных);
- для проведения молекулярно-генетических исследований в целях установления источника инфекции - из каждого очага кори.
1.9.Обеспечить проведение активного выявления и обязательного лабораторного подтверждения случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза, преимущественно среди взрослого населения) в целях активного надзора за коревой инфекцией (приложение).
2.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить контроль:
2.1.Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность представляемых данных.
2.2.Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции.
2.3.Соблюдением условий транспортирования и хранения вакцин на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
3.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1.Организовать обучение медицинских работников лечебно-профилактических организаций всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.
3.2.Обеспечить систематическое взаимодействие и обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о случаях заболевания корью, по вопросам диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
3.3.Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
4.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области Леденеву Ю.А.:
4.1.Обеспечить подготовку и строгое соблюдение сроков доставки диагностического и клинического материала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори, вирусологических и молекулярно-генетических исследований в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за корью (ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве") и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФБУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского").
4.2.Обеспечить оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам проведения лабораторного обследования на корь, а также по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори.
5.Главному врачу ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" Рудскому А.А.:
5.1.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
5.2.Обеспечить проведение дополнительной иммунизации против кори по эпидемическим показаниям населения Комаричского района из групп риска - работники медицинских и образовательных учреждений, мигранты (не привитые против кори ранее - однократно, без ограничения возраста).
6.Директору департамента здравоохранения Брянской области Дорощенко В.Н. рекомендовать провести закупку вакцины против кори для иммунизации по эпидемическим показаниям в очагах кори и в группах риска.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
Приложения
2014-01-30 Приложение к Постановлению от 30 января 2014 года № 1