Постановление Администрации Брянской области от 28.03.1994 № 161
Об утверждении нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию
АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 марта 1994 г. N 161 Утратилo силу - Постановление Администрации Брянской области от 18.04.2011 г. N 360 Утратило силу - Постановление Админис (В редакции Постановлений Администрации Брянской области от 20.05.2010 г. N 502) трации Брянской области от 24.06.2003 г. N 266 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ Во исполнение постановления администрации области от 10 января1994 г. N 17 "О введении обязательного медицинского страхования натерритории Брянской области" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить рекомендованные правлением Брянскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования (далее -БТФОМС) следующие нормативные акты: Временное положение о порядке выдачи разрешения на обязательноемедицинское страхование граждан в Брянской области страховыммедицинским организациям; Концепцию развития системы обязательного медицинского страхованияв Брянской области; Положение о фонде благотворительных пожертвований на развитиесистемы обязательного медицинского страхования; Правила обязательного медицинского страхования граждан поБрянской области; Положение об исполнительной дирекции Брянского территориальногофонда обязательного медицинского страхования. 2. Исполнительному директору БТФОМС Анисимову В.И. довести досведения медицинских учреждений Правила обязательного медицинскогострахования граждан по Брянской области. 3. Положение о фонде благотворительных пожертвований на развитиесистемы обязательного медицинского страхования опубликовать в печати. Глава Администрации Брянской области В.А.Карпов УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации Брянской области от 28.03.1994 N 161 (Утратил силу - Постановление Администрации Брянской областиот 20.05.2010 г. N 502)комустрахованию на неработающее население районной (городской)администрацией вопрос об отзыве разрешения исполнительная дирекцияобязана вынести на очередное заседание правление фонда. УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Брянской области от 28.03.1994 N 161 КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Концепция развития системы обязательного медицинскогострахования в Брянской области (далее-Концепция) разработана на основеЗаконов Российской Федерации "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации","Об охране здоровья" и в соответствии с другиминормативными актами, регламентирующими деятельность по обязательномумедицинскому страхованию. 1.2. Концепция определяет основные цели и задачи введенияобязательного медицинского страхования в Брянской области, этапы инаправления дальнейшего совершенствования системы обязательногомедицинского страхования в области. 1.3. Концепция разработана исполнительной дирекцией Брянскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования (далее -БТФОМС), принята правлением БТФОМС (протокол - заседания N 1 от 20января 1994 г.) и рассчитана на реализацию в течение 1994 - 1997 г.г. 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ 2.1. Обязательное медицинское страхование в Брянской областивводится с целью обеспечения надежной системы социальной защитыжителей области при получении качественной медицинской помощи вусловиях рыночной экономики. Вся медицинская помощь, оказываемая гражданам в области,предусматривает три варианта оплаты медицинских услуг. Первый вариант (социально значимые виды медицинской помощи) -финансируются через местный бюджет. Второй вариант (случаи оказания медицинской помощи, основанные наиспользовании страхового случая) - финансируются через БТФОМС за счетстраховых взносов предприятий по неработающему населению и страховыхплатежей районных (городских) администраций по неработающемунаселению. Третий вариант (неопределяющие жизненно важные виды медицинскойпомощи) предусматривает оплату медицинских услуг за счет собственныхсредств граждан, средств предприятий и добровольного медицинскогострахования. 2.2. При реализации основной цели решаются следующие задачи: собираются и аккумулируются страховые взносы на обязательноемедицинское страхование граждан; создается стабильный механизм финансирования медицинскихучреждений в зависимости от количества и качества оказываемыхнаселению области медицинских услуг; обеспечивается охват всех жителей области (всеобщность) системойобязательного медицинского страхования и участие наряду с бюджетомсредств предприятий в финансировании медицинских услуг; выравниваются финансовые условия районов и городов области воказании медицинской помощи жителям области; гарантируется доступность всех граждан к получению качественной исвоевременной, медицинской помощи; стимулируются медицинские учреждения в улучшении качестваоказания медицинской помощи населению области; повышается эффективность использования имеющихся финансовыхресурсов, выделяемых областью на оказание медицинской помощинаселению. 2.3. Основные намеченные цели и время их реализации в Концепцииохватывает три этапа. Первый этап (1994г.) предусматривает: заключение договоров на обязательное медицинское страхование ивыдача страховых медицинских полисов каждому жителю области; отработка различных вариантов финансового взаимодействия БТФОМС,бюджета и медицинских учреждений; выработка механизма прикрепления застрахованного к АПУ и оказанияему, (при необходимости) стационарной медицинской помощи; создание системы контроля за качеством оказания медицинскойпомощи и эффективности использования имеющих финансовых ресурсов. Второй этап (1995-1996 г.г.) должен быть направлен на реализациюследующих основных целей: обеспечение дальнейшего совершенствования механизма оплатымедицинской помощи путем участия гражданина в системе расчетовмедицинского учреждения и БТФОМС (страховая медицинская организация); расширение системы обязательного медицинского страхования за счетвовлечения стоматологических поликлиник, детских больниц, родильныхдомов, скорой медицинской помощи и оплаты медицинской помощионкологическим больным; накопление практического опыта в страховой медицине. Третий этап (1995-1997 г.г.) охватывает: создание и апробация в г. Брянске конкурентной модели страховоймедицины; выравнивание организационных, материальных, технических, бытовыхи финансовых условий оказания медицинской помощи по городам и районамобласти; проведение экспериментов по стимулированию здорового образа жизнии выплат страховых премий здоровому населению области. 3. ПРОГРАММА РЕАЛИЗАЦИИ ПЕРВОГО ЭТАПА 3.1. В соответствии с постановлением администрации Брянскойобласти от 10 января 1994 г. N 17 "О введении обязательногомедицинского страхования на территории Брянской области" в 1994 г.планируется: заключение договоров на обязательное медицинское страхованиестраховыми медицинскими организациями (ЭкоОМС и БежицаСТИМ), филиаламиБТФОМС с предприятиями, организациями, учреждениями, а также срайонными (городскими) администрациями; заключение договоров страховыми медицинскими организациями ифилиалами БТФОМС на оказание медицинской помощи с медицинскимиучреждениями; выдача страховых медицинских полисов жителям Брянской области;обработка элементов финансового взаимодействия бюджетов всех уровней,БТФОМС, страховых медицинских организаций с медицинскими учреждениямипри оплате медицинских услуг; отработка документооборота по предъявлению счетов на оплатумедицинской помощи жителям других областей Российской Федерации. 3.2. В 1994 г. БТФОМС совместно с органами управленияздравоохранением (управление здравоохранения администрации области,отдел здравоохранения администрации г. Брянска), страховымимедицинскими организациями должен достичь следующего: выработать действенный механизм прикрепления застрахованного камбулаторно-поликлиническому учреждению (АПУ) и оказания стационарноймедицинской помощи; создание работоспособной системы контроля качества оказаниямедицинской помощи в АПУ и стационарах в системе обязательногомедицинского страхования; осуществление постоянного контроля за эффективным использованиемвыделяемых медицинским учреждениям по обязательному медицинскомустрахованию финансовых ресурсов; создание автоматизированной системы учета, внесения изменений иконтроля использования выданных страховых медицинских полисов. 3.3. Необходимо все мероприятия по реализации первого этапазавершить в 1994 г. ( или в 1 полугодии 1995 г.) для создания базы подальнейшему совершенствованию всей системы обязательного медицинскогострахования области. 3.4. Координацию работ первого и последующих этапов данной.Концепции поручить исполнительной дирекции БТФОМС. 4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ КОНЦЕПЦИИ (ВТОРОЙ И ТРЕТИЙ ЭТАПЫ) 4.1. Реализацию второго этапа совершенствования системыобязательного медицинского страхования в Брянской области следуетначинать с расширения видов оказываемых медицинских услуг. Для этогонеобходимо: во-первых, охватить детскую стационарную медицинскую помощьобязательным медицинским страхованием (по территориальной программе на1994 г. амбулаторно-поликлиническая помощь для детей оплачиваетсячерез страховую медицину, а стационарная - через бюджет); во-вторых, следует распространить принципы страховой медицины народовспоможение, скорую медицинскую помощь и стоматологическуюмедицинскую помощь. Вопрос о распространении принципов страховой медицины намедицинскую помощь онкологическим больным требует очень серьезногоизучения и необходимо эту работу выполнить в первом квартале 1995г. 4.2. Перевод стационарной детской медицинской помощи,стоматологической помощи и родовспоможение на обязательное медицинскоестрахование потребует: переработки имеющихся медико-экономических стандартов сразработкой тарифов на эти медицинские услуги; перерасчетов подушевого норматива страховых платежей нанеработающее население; увеличение тарифа страхового взноса по работающему населению; проработки вариантов финансирования скорой медицинской помощичерез АПУ или через страховую медицинскую организацию (филиал фонда). Желательно всю эту работу завершить к декабрю 1994 г. и отразитьее в территориальной программе обязательного медицинского страхованияна 1995 г. 4.3. В 1995 г. следует перейти к системе оплаты медицинскихуслуг, лечения в стационаре, принятой во всех развитых странах пообязательному медицинскому страхованию. Это обеспечит более строгийфинансовый контроль за расходованием средств и может значительноповысить качество оказываемых медицинских услуг. Для этого необходимо: разработать новую систему документооборота, когда застрахованныйподписывает документы на оплату медицинских услуг и сам передает ихдля оплаты в страховую медицинскую организацию или филиал БТФОМС; экспертам страховой медицинской организации после короткогособеседования с застрахованным и изучения документов дать своезаключение и направить счет на оплату; страховая медицинская организация или филиал БТФОМС еженедельнооплачивает стоимость оказанных медицинских услуг; переход к расчетам с ЛПУ по каждому случаю обращениязастрахованного за медицинской помощью. При реализации этого варианта оплаты медицинских услуг можноиспользовать транзитные счета, открытые для БТФОМС в районныхбанковских учреждениях для оплаты оказываемых медицинских услугнепосредственно представителями БТФОМС. Система позволит отказаться отавансирования медицинских учреждений, проведения взаиморасчетов иежеквартальных сверок, а при необходимости обеспечивать их льготноекредитование. 4.4. В 1995 г. требуется дальнейшее совершенствование системыавтоматизированного контроля и учета использования страховых полисов,направленной на: проведение выборочного (сплошного) контроля на соответствиепаспортных и других данных реестру выданных страховых полисов дляисключения случаев предоставления со стороны медицинских учрежденийдругих областей Российской Федерации; регистрацию в реестре случаев заболевания застрахованного,обращения за амбулаторно-поликлинической помощью для перехода отстрахового полиса к электронной страховой медицинской карте; ведение реестров по городам и районам застрахованных граждан, необращающихся в течение года за медицинской помощью. 4.5. Достижение всех намеченных целей, описанных в пунктах 4.1. -4.4., предусматривает реализацию второго этапа данной Концепции. Этуработу следует завершить в 1 квартале 1996 г. (или к концу 1996 г. принеблагоприятных условиях проведения обязательного медицинскогострахования). 4.6. Третий этап должен начинаться с создания в г. Брянске(возможно также в г.Клинцы, г.Дятьково) конкурентной модели страховоймедицины. Конкурентная модель должна быть направлена на обеспечение: права выбора страхователя страховой медицинской организации длязаключения договора на обязательное медицинское страхование, а также вдальнейшем обеспечить это право каждому застрахованному гражданинуБрянской области; права выбора застрахованным АПУ и врача при обращении замедицинской помощью; возможности расширения оказываемых медицинских услуг за счетдополнения обязательного медицинского страхования добровольныммедицинским страхованием, осуществляемых этой же страховой медицинскойорганизацией (особенно при решении вопросов организациисанаторно-курортного или профилактического лечения граждан). 4.7. Выравнивание организационных, материальных, технических,бытовых условий оказания медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования должна обеспечиватьлицензионно-аккредитационная комиссия совместно с органами управленияздравоохранением. Для этого необходимо: начиная с 1994г. проводить органами управления здравоохранениемцеленаправленную политику, направленную на создание и обеспечениеединых требований к материально-технической базе медицинскихучреждений во всех районах и городах области (если ЦРБ или ТМО несоответствуют уровню своего статуса, переводить их в ранг участковыхбольниц); добиться единых тарифов на оказание медицинской помощи постационарным условиям независимо от категории медицинского учреждения,а для оказания более интенсивной или качественной медицинской помощииспользовать новые медицинские технологические стандарты или надбавки,за повышенное качество медицинской помощи. 4.8. В 1996 или 1997 г.г. необходимо осуществить (совместно собластным комитетом по физической культуре и спорту, управлениемобразования) цикл мероприятий по пропаганде и стимулированию здоровогообраза жизни. При этом следует шире использовать опыт развитых странпо выдаче страховых премий (не только в системе добровольногомедицинского страхования) застрахованным гражданам, ведущим здоровыйобраз жизни, не обращающимся за медицинской помощью в течение рядалет. В качестве премий можно использовать путевки в дома отдыха, натуристические базы и т.д. 4.9. В 1996-1997 г.г. следует перейти от страхового полиса ксозданию электронных медицинских страховых карт. Для этого необходимо: расширить программные возможности реестра страховых медицинскихполисов путем перехода от реестра к электронным страховым медицинскимкартам; после представления застрахованным документов (счетов) на оплатумедицинских услуг эти сведения заносятся в медицинскую карту, котораяпостоянно пополняется новыми сведениями; отказ от страхового медицинского полиса и организация приемазастрахованных по паспортам или другим документам, удостоверяющимличность жителя Брянской области; автоматизация всех расчетов за оказанные медицинские услуги иведение страховых медицинских карт. 5. УСЛОВИЯ И НЕОБХОДИМЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ 5.1. Непременным условием для реализации разработанной Концепциидолжно быть стремление Правительства Российской Федерации иадминистрации Брянской области и реформированию действующей внастоящее время системы здравоохранения. 5.2. Со стороны исполнительной дирекции и правления БТФОМС, атакже органов управления здравоохранением Брянской области необходимыусилия, направленные на: приобретение и использование современной вычислительной техники,средств организационной и множительной техники, создание нормальныхбытовых условий для работы филиалов БТФОМС и страховых медицинскихорганизаций в рамках средств, выделяемых на ведение дела; организацию обучения, стажировки работников БТФОМС, страховыхмедицинских организаций в других регионах Российской Федерации, атакже в странах с развитой системой обязательного медицинскогострахования; разработку и реализацию программы развитияматериально-технической базы медицинских учреждений, подготовкумедицинских кадров, (особенно организаторов здравоохранения),способных организовать работу медицинского учреждения в условияхстраховой медицины; выделение дополнительных финансовых средств для реализации даннойКонцепции в 1994-1997 г.г. правлением БТФОМС. УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации области от 28.03.94 N 161 ПОЛОЖЕНИЕ О ФОНДЕ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ПОЖЕРТВОВАНИЙ БРЯНСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" и другими нормативными актами по обязательному медицинскомустрахованию. 1.2. Положение регламентирует право Брянского территориальногофонда обязательного медицинского страхования (далее - БТФОМС) напривлечение пожертвований от юридических и физических лиц, а такжеиностранных граждан для использования собранных средств на развитиесистемы обязательного медицинского страхования в Брянской области. 1.3. Положение предусматривает право юридических и физических лицопределять цели и условия использования средств, вносимых в фонд. 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ФОНДА 2.1. Фонд благотворительных пожертвований (далее-фонд) Брянскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхованиясоздается с целью привлечения финансовых средств физических июридических лиц для повышения качества оказываемых медицинских услугнаселению Брянской области в системе обязательного медицинскогострахования. 2.2. При реализации цели фонд решает следующие основные задачи: обеспечивает аккумуляцию благотворительных пожертвованийфизических и юридических лиц, иностранных граждан на развитиездравоохранения в Брянской области; использует средства благотворительных пожертвований всоответствии с пожеланиями лиц, внесших средства в фонд; защищает при необходимости средства пожертвований от инфляциипутем их размещения на банковских депозитах и в высоколиквидных ценныхгосударственных бумагах; финансирует за счет благотворительных пожертвований целевыеобластные программы и мероприятия, направленные на развитие системыобязательного медицинского страхования, снижение риска заболеваемостинаселения области, пропаганду и стимулирование здорового образа жизни. 2.3. Запрещается подменять средствами фонда финансированиерасходов медицинских учреждений вместо бюджетного или из средствобязательного медицинского страхования за исключением случаев,предусматривающих целевой характер использования благотворительныхвзносов. 3. ПОРЯДОК УЧЕТА БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ПОЖЕРТВОВАНИЙ 3.1. Для сбора благотворительных пожертвований БТФОМС в РКЦГлавного управления Центробанка России по Брянской области (или вдругом банке) открывает специальный субсчет, на который должныпереводиться благотворительные пожертвования юридических и физическихлиц. Для сбора пожертвований от иностранных граждан и в иностраннойвалюте БТФОМС имеет право открыть специальный валютный счет. 3.2. Исполнительной дирекции БТФОМС запрещается перечислятьблаготворительные пожертвования на другие счета БТФОМС. Запрещаетсятакже использование фонда для финансирования управленческойдеятельности БТФОМС, органов управления здравоохранением области,администрации медицинских учреждений. 3.3. Исполнительная дирекция БТФОМС ведет отдельный учетпоступления и расходования средств благотворительных пожертвований какпо рублевому, так и по валютным счетам. 3.4. Кроме финансовых средств, по согласованию с юридическими илифизическими лицами БТФОМС имеет право в качестве благотворительныхпожертвований принимать новое медицинское оборудование, средствавычислительной, организационной и множительной техники, а такжеоборудование, мебель, продукты питания, которые могут бытьиспользованы лечебными учреждениями. При вкладе благотворительных пожертвований в форметоварно-материальных ценностей исполнительная дирекция обязанауточнить пожелания вкладчиков и определить медицинское учреждение,нуждающееся в данном оборудовании. БТФОМС имеет право принимать в качестве благотворительных взносовценные бумаги (акции предприятий, векселя и т.д.) и перечислять доходыот их использования на специальный счет фонда. 3.5. При приеме вкачестве благотворительных пожертвований продуктов питания БТФОМСпроверяет совместно с работниками медицинских учреждений их срокгодности и качество. Передача товарно-материальных ценностей в фонд оформляетсядвухсторонним актом. 3.6. Разрешается в качестве благотворительных пожертвованийучитывать расходы, связанные с проведением в медицинских учрежденияхконцертов, вечеров, новогодних елок, праздничных поздравлений,вручение подарков и других мероприятий для больных (особенно детей). При этом стоимость вклада определяется фактически понесеннымирасходами организаторов мероприятия. 3.7. БТФОМС имеет право в качестве благотворительныхпожертвований учитывать расходы юридических и физических лиц,связанные с приглашением в медицинские учреждения области ученых,известных врачей-практиков, народных целителей для обучениямедицинского персонала и проведения консультаций для больных. Аналогичным образом учитываются и расходы физических июридических лиц по направлению медицинских работников на курсыповышения квалификации, обучение новым специальностям и прохождениестажировок в лучших клиниках страны и мира. 3.8. Для оперативного контроля за учетом поступленияблаготворительных пожертвований в фонд и их использованием создаетсяспециальный попечительский совет в составе 3-х человек: заместителяглавы администрации Брянской области, курирующего работуздравоохранения; начальника управления здравоохранения области; исполнительного директора БТФОМС. 3.9. При приеме вкладов в формах, определенных пунктами 3.6. и 3.7. требуется предварительно согласовать их с попечительскимсоветом фонда. 3.10. Благотворители могут в платежных поручениях (договорах)указывать цели, на которые должны быть использованы указанныепожертвования. При этом БТФОМС принимает только те поручения, которыенепосредственно направлены на улучшение оказания медицинской помощиили развитие сети ЛПУ. 3.11. По желанию благотворителя БТФОМС может заключить с нимдоговор, предусматривающий ответственность и обязательстваиспользования средств в соответствии с его пожеланиями. 3.12. БТФОМС организует учет всех средств, поступающих на счет, иежеквартально информирует администрацию Брянской области, лиц, внесшихпожертвования, о поступлении и использовании средств. После окончаниягода БТФОМС публикует в печати сведения о поступлении и использованииблаготворительных пожертвований за прошедший год. 4. ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ФОНДА 4.1. Средства фонда благотворительных пожертвований используютсядля следующих целей: по целевому назначению, предписанному договором или платежнымпоручением благотворителя; на дополнительное финансирование текущих расходов ЛПУ Брянскойобласти; на оплату счетов ЛПУ по приобретению медицинского оборудования;на финансирование расходов по капитальному строительству икапитальному ремонту ЛПУ Брянской области; на другие цели, непосредственно связанные с развитиемздравоохранения Брянской области. 4.2. Перечисление средств фонда осуществляется только поплатежным поручениям, подписанным исполнительным директором(заместителем) БТФОМС и главным бухгалтером или его заместителем. 4.3. Расход средств фонда благотворительных пожертвованийучитывается отдельно от других средств БТФОМС. 4.4. По требованию благотворителя БТФОМС обязан представитьсправку об использовании его благотворительного взноса. 4.5. Сумма благотворительного взноса в соответствии с действующимзаконодательством не включается в состав облагаемой налогом прибыли(дохода для физических лиц) в соответствии с р.4, п.19"г" инструкцииГНЦ РФ N 4 "О порядке исчисления и уплаты в бюджет налога на прибыльпредприятий и организаций" (с дополнениями и изменениями). 4.6. Все безадресные благотворительные пожертвования расходуютсяпо месячной смете расходов, подписываемой всеми членамипопечительского совета. При этом все поступившие в прошлом месяце средства распределяютсяследующим образом: 50% направляются на формирование месячной сметы расходов фонда; 20% идут на создание резерва фонда; 15% используются (по месячной смете расходов) на оказаниедополнительной оздоровительной и медицинской помощи социальнонезащищенным и малообеспеченным семьям (особенно детям), проживающим вБрянской области; 10% направляются на социальную защиту медицинских работников истимулирование младшего обслуживающего персонала (санитарки имедицинские сестры) за вежливое отношение к социально незащищеннымбольным. 4.7. Временно свободные средства резерва фонда по согласованию совсеми членами попечительского совета и исполнительной дирекцией БТФОМСв целях их защиты от инфляции могут размещаться в банковских депозитахили направляются на долевое участие в создании высокорентабельныхпроизводств в Брянской области. Весь доход, полученный от использования временно свободныхсредств резерва фонда, направляется на его пополнение. Запрещается использовать средства фонда в качестве кредитныхресурсов, возвратных ссуд, выдаваемых как предприятиям или физическимлицам, так и медицинским учреждениям. 4.8. Распределение товарно-материальных ценностей, вносимых вкачестве вклада в фонд, осуществляется попечительским советом. Приэтом безвозмездно средства передаются по письменному указаниюблаготворителя медицинским учреждениям, работающим в системеобязательного медицинского страхования. При передаче оборудования исполнительной дирекции БТФОМС илистраховой медицинской организации они обязаны возместить их стоимостьв шестимесячный срок, перечислив их стоимость в фонд. СОГЛАСОВАНЫ УТВЕРЖДЕНЫ правлением Брянского постановлением территориального фонда Администрации области обязательного медицинского от 28.03.94 N 161 страхования от 20 января 1994 г., протокол N 1 ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящие Правила обязательного медицинского страхованияграждан в Брянской области (далее-Правила) разработаны в соответствиис Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации", на основе Типовых правил обязательногомедицинского страхования и других нормативных актов по обязательномумедицинскому страхованию. 1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательногомедицинского страхования. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" всем жителям Брянскойобласти гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплатачерез систему обязательного медицинского страхования или бюджета вобъемах и на условиях Брянской территориальной программы обязательногомедицинского страхования. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования в Брянскойобласти выступают: гражданин (житель области); страхователь (предприятие, организация, учреждение) - дляработающего населения; местная администрация - для неработающего населения; страховая медицинская организация или филиал Брянскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования (далее -БТФОМС); медицинское учреждение. 1.5. При обязательном медицинском страховании населения Брянскойобласти страхователем неработающих граждан является администрациярайона, города, а страхователем работающего населения являютсяпредприятия, организации, учреждения независимо от форм собственности(далее - предприятия). Физические лица, занимающиеся индивидуальной предпринимательскойдеятельностью, фермеры и лица свободной профессии сами выступают вроли страхователя и заключают договор на обязательное медицинскоестрахование с БТФОМС. Лица, проживающие в области и использующий наемный труд граждан,в том числе жителей других регионов или стран, обязаны выступать вроли их страхователей и за период использования наемного труда платитьстраховые взносы. В случае неуплаты страховых взносов лица,использующие наемный труд, оплачивают в полном объеме оказываемуюмедицинскую помощь своим работникам. 1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование на территории Брянской области,выступают только юридические лица, являющиеся самостоятельнымихозяйствующими субъектами и зарегистрированные на территории Брянскойобласти. Страховая медицинская организация должна обладать необходимымуставным фондом и организовывать свою деятельность в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации и Положением остраховых медицинских организациях. Все страховые медицинскиеорганизации проводят обязательное медицинское страхование нанекоммерческой основе. 2. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ БРЯНСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ 2.1. БТФОМС является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово-кредитным учреждением, образованным дляаккумулирования страховых взносов и платежей, обеспечения финансовойстабильности, всеобщности государственной системы обязательногомедицинского страхования, выравнивания финансовых ресурсов на егопроведение на территории области. 2.2. Все страхователи, расположенные на территории Брянскойобласти, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков взносов вфилиалах БТФОМС, своевременно уплачивать страховые взносы (платежи), атакже штрафы и пени в порядке, определенном Положением о порядкеуплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фондыобязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование. 2.3. Сумма платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и страховых взносов за работающих должнаобеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых длявыполнения Брянской территориальной программы обязательногомедицинского страхования. При обоснованной нехватке финансовых ресурсов для выполненияБрянской территориальной программы обязательного медицинскогострахования должны быть увеличены размеры платежей в БТФОМС занеработающее население. 2.4. В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан и Инструкцией о порядке взимания иучета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинскоестрахование все страхователи перечисляют страховые взносы черезтранзитные счета своих банков и основной счет БТФОМС. Страхователинеработающего населения перечисляют страховые платежи за неработающеенаселение сразу на основной счет БТФОМС. 2.5. БТФОМС через страховые медицинские организации и своифилиалы обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования на территории Брянской области. 3. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ И СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации (филиалом БТФОМС) регулируются договором обязательногомедицинского страхования. 3.2. Договор на обязательное медицинское страхование заключаетсяне менее чем на 1 год. 3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховоймедицинской организации при наступлении страхового случая. Страховымслучаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение сцелью получения медицинской помощи, предусмотренной Брянскойтерриториальной программой обязательного медицинского страхования. 3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечение срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочнопо основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также прирасторжении договора между страховой медицинской организацией иБТФОМС. Стороны предупреждаются о намерении расторгнуть договорстрахования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срокарасторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ БТФОМС СО СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ 4.1. БТФОМС финансирует страховые медицинские организации всоответствии с договором о финансировании обязательного медицинскогострахования. Финансирование осуществляется по подушевым нормативам,утвержденным администрацией Брянской области. 4.2. БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинскойорганизации, имеющей лицензию на проведение обязательного медицинскогострахования в Брянской области от Федеральной службы по надзору застраховой деятельностью, в заключении договора о финансированииобязательного медицинского страхования при наличии договоровстрахования и договоров на оказание лечебно-профилактической помощи,обеспечивающей реализацию Брянской территориальной программыобязательного медицинского страхования. 4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средствдля оплаты медицинской помощи в рамках Брянской территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования она обращается вБТФОМС за субвенцией. При установлении экспертами БТФОМС объективных причин длянедостатка финансовых средств у страховой медицинской организации наоплату медицинской помощи застрахованным (неточность подушевыхнормативов, отсутствие средств в резервном и запасном фонде,повышается заболеваемость и др.) БТФОМС возмещает страховоймедицинской организации недостающие средства за счет нормированногострахового запаса. При установлении экспертами БТФОМС необоснованности получениясубвенции или использования ее не по назначению страховая медицинскаяорганизация уплачивает фонду штраф в размере необоснованнозатребованной субвенции. При повторном случае в течение года штрафуплачивается в двухкратном размере. 4.4. При установлении экспертами БТФОМС нарушений страховоймедицинской организацией требований настоящих Правил в части оплатымедицинской помощи застрахованным фонд взыскивает штраф в размеревыявленных нарушений. При повторных случаях нарушений в течение годаразмер штрафа удваивается. 4.5. Страховые медицинские организации, осуществляющиеобязательное медицинское страхование населения Брянской области,обязаны предоставлять БТФОМС информацию о количестве и составезастрахованных, объеме стоимости оплаченных медицинских услуг,размерах штрафных санкций, предъявленных ими к медицинскимучреждениям, данные о расходах на ведение дела, формировании ирасходовании резервов и фондов по обязательному медицинскомустрахованию и другую необходимую информацию. Один экземплярустановленных форм отчетов страховая медицинская организация обязанапредоставлять в БТФОМС. 4.6. БТФОМС _обязан полностью и своевременно, в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией, финансировать ее. При неуплате страховых взносов страхователем БТФОМС извещает обэтом страховую медицинскую организацию в установленные договором офинансировании обязательного медицинского страхования сроки. БТФОМС изучает причины неуплаты и финансирует страховуюмедицинскую организацию за счет собственных резервов в течение двухмесяцев. По истечении этого срока страховая медицинская организацияоплачивает медицинскую помощь за счет собственных средств и вправедосрочно расторгнуть договор страхования со страхователем,неуплатившим страховые взносы (платежи). В случае досрочного расторжения договора страхования БТФОМСоплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам,которые были застрахованы данным страхователем до заключения им новогодоговора страхования. При оспаривании заинтересованными сторонамипризнания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложнымокончательное решение выносит управление здравоохранения администрацииобласти. За каждый день просрочки перечисления фондом страховоймедицинской организации средств на обязательное медицинскоестрахование или за неполное выделение средств (из расчета поутвержденному подушному нормативу) БТФОМС платит страховой медицинскойорганизации пеню от недополученной ей суммы из расчета 0,5 % за каждыйдень просрочки. 4.7. Полученные от БТФОМС средства страховая медицинскаяорганизация использует на оплату медицинских услуг, формированиерезервов, на оплату расходов по ведению дела по обязательномумедицинскому страхованию, на формирование фонда оплаты трудаработников, занятых обязательных медицинским страхованием. Страховая медицинская организация создает следующие финансовыерезервы: резерв оплаты медицинских услуг не должен превышать 20% отежемесячно выделенных БТФОМС средств страховой медицинскойорганизации; запасной резерв в размере месячных расходов на оплату медицинскихуслуг застрахованным; резерв финансирования предупредительных мероприятий в размере 2-хнедельных расходов на оплату медицинских услуг застрахованным. 4.8. Резерв оплаты медицинских услуг формируется страховоймедицинской организацией в первую очередь за счет не использованных втекущем периоде средств страховой медицинской организацией на оплатумедицинских услуг. Средства резерва оплаты медицинских услугиспользуются страховой медицинской организацией на оплату медицинскихуслуг при нехватке выделенных БТФОМС средств. Запасной резерв формируется страховой медицинской организациейпосле завершения формирования резерва оплаты медицинских услуг. Этисредства используются страховой медицинской организацией при нехваткесредств резерва оплаты медицинских услуг на оплату медицинских услугзастрахованным. До полного использования всех резервов страховая медицинскаяорганизация не имеет право обращаться в БТФОМС за субвенцией принехватке средств на оплату медицинских услуг застрахованным. Резерв финансирования предусмотренных мероприятий создаетсястраховой и медицинской организацией после завершения формированиярезерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва. Средства данногорезерва страховая медицинская организация использует на финансированиемероприятий по снижению заболеваемости населения Брянской области. Приэтом каждый конкретный случай использования этих средствсогласовывается с исполнительной дирекцией БТФОМС. 4.9. После окончания календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования и, вслучае превышения доходов над расходами, сумма превышения направляетсяна пополнение финансовых резервов страховой медицинской организации, апри полном их формировании в соответствии с пунктом 4.7. направляютсяв нормированный страховой запас БТФОМС. Экономия расходов на ведениедела по сравнению с нормативом направляется в доход страховоймедицинской организации. 4.10. При выявлении случаев неправомерного использованиястраховой медицинской организацией средств обязательного медицинскогострахования не по назначению БТФОМС штрафует страховую медицинскуюорганизацию и применяет к ней меры в соответствии с действующимзаконодательством. 4.11. Страховая медицинская организация имеет право временносвободные средства финансовых резервов размещать на депозитных счетахбанков и приобретать высоколиквидные государственные ценные бумаги.Все доходы, полученные от размещения средств на депозитных счетах и отреализации высоколиквидных ценных бумаг, направляются на пополнениесредств обязательного медицинского страхования страховой медицинскойорганизации. 4.12. Страховая медицинская организация несет ответственностьперед БТФОМС за оплату медицинской помощи застрахованным всемисредствами, полученными от фонда, сформированными резервами пообязательному медицинскому страхованию (включая уставной фонд),имеющимися на расчетном счете. 4.13. Средства, полученные в виде штрафов или пени по договору офинансировании обязательного медицинского страхования, направляютсясторонами в резервы. 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения с любой формойсобственности, имеющие соответствующие лицензии. 5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населениюБрянской области, финансируемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, определяются в соответствии с постановлениемадминистрации Брянской области от 10 января 1994 г. N 17. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией (филиалом БТФОМС) строятся на основаниидоговора на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Договоробязательно должен быть подкреплен перечнем медицинских услуг,оказываемых медицинским учреждением. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховоймедицинской организации в заключении договора на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан,которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинскойпомощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Страховая медицинская организация обязана оплачиватьстоимость медицинской помощи застрахованному ею населению Брянскойобласти при лечении в медицинских учреждениях, не имеющих договоров состраховыми медицинскими организациями. 5.6. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказываемыхзастрахованным, и предоставляет БТФОМС и страховым медицинскиморганизациям сведения по формам отчетности, утвержденным вустановленном порядке. 5.7. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащимобразом в объеме, предусмотренном договором со страховой медицинскойорганизацией, медицинское учреждение обязано за счет средствполученных от страховщика (БТФОМС), обеспечить пациенту требуемуюпомощь в другом учреждении с уведомлением об этом страховоймедицинской организации. 5.8. При необходимости оказания пациенту медицинских услуг, накоторые данное медицинское учреждение не имеет лицензии, оно обязаноорганизовать перевод пациента за счет средств страхования в другоемедицинское учреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5.9. Порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования определяется постановлением администрацииБрянской области от 10 января 1994 г. N 17. 5.10. При обращении жителя Брянской области за медицинскойпомощью за пределами области медицинские услуги ему оказываются иоплачиваются в соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан. 5.11. За непредоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или внеустановленные сроки, за несвоевременное направление больногоопределенных договором между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией. 5.12. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскомуучреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере0,5% за каждый день просрочки. После двухнедельного срока просрочкимедицинское учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннемпорядке и письменно уведомить об этом БТФОМС, страховую медицинскуюорганизацию и управление здравоохранения. 5.13. БТФОМС периодически проводит оценку качества медицинскойпомощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию в соответствии с Порядком оценки качества медицинскойпомощи застрахованным. 5.14. В случае досрочного расторжения страховой медицинскойорганизацией договора страхования она извещает медицинские учрежденияи уведомляет о признании страховых медицинских полисов по данномудоговору страхования недействительными. Медицинские учреждения обязаныоказывать незастрахованным гражданам экстренную и неотложнуюмедицинскую помощь. 6. СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования выдается страховой медицинской организацией (филиаломБТФОМС) каждому застрахованному или страхователю в порядке,установленном договором обязательного-медицинского страхованияграждан. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаныпредъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованному, который пот тем или иным причинам не имеет страховогополиса, он указывает застраховавшую его страховую медицинскуюорганизацию или обращается за подтверждением в БТФОМС, который обязанподтвердить медицинскому учреждению факт страхования. 6.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация предприятия обязана получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинскойорганизации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховоймедицинский полис у работодателя или в страховой медицинскойорганизации. Неработающие граждане при изменении постоянного местапроживания должны возвратить в страховую компанию (филиал БТФОМС)полученный ими страховой полис и получить другой по новому меступостоянного жительства. При изменении места работы или жительства впределах Брянской области БТФОМС сохраняет старый страховой полис угражданина. 6.4. В случае утраты страхового медицинского полисазастрахованный обязан лично или через представителя страхователяизвестить об этом страховую медицинскую организацию в письменном видес указанием обстоятельств утраты полиса. Страховая медицинскаяорганизация обязана обеспечить выдачу за определенную плату дубликатастрахового медицинского полиса. Утраченный полис считаетсянедействительным о чем сообщается в БТФОМС и медицинским учреждениям. БТФОМС ведет реестр всех выданных страховых медицинских полисовжителям Брянской области и ежеквартально (ежемесячно) вносит в негоизменения. 6.5. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию для получения первичной медико-санитарной помощи,прикрепляются (регистрируются) в одном из амбулаторно-поликлиническихучреждений, о чем делается в полисе соответствующая отметка. Дляперекрепления к другому амбулаторно-поликлиническому учреждениюзастрахованный письменно обращается в БТФОМС и после внесениянеобходимой платы в недельный срок регистрируются в другом медицинскомучреждении. 6.6. При непредставлении или несоблюдении условий предоставлениязастрахованному медицинских услуг в соответствии с Брянскойтерриториальной программой обязательного медицинского страхования онобязан письменно обратиться в БТФОМС (филиал или представительство).После проверки факта БТФОМС принимает меры воздействия к медицинскомуучреждению в соответствии с действующим законодательством, о чемставится в известность застрахованный. 6.7. Застрахованный имеет право на возмещение ущерба,причиненного ему в результате оказания медицинской помощи, в судебномпорядке. 6.8. Застрахованный имеет право выбора стационарного медицинскогоучреждения, поликлиники и условий предоставления медицинских услугтолько при добровольном медицинском страховании в страховоймедицинской организации. УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации области от 28.03.94 N 161 ПОЛОЖЕНИЕ 1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", Положением о террито-риальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденнымпостановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля1993 года N 4543-1, Положением о Брянском территориальном фондеобязательного медицинского страхования (далее - БТФОМС), утвержденнымпостановлением Брянской областной Думы от 29 апреля 1996 года N 342а(В редакции Постановления Администрации Брянской области от 02.12.2009г. N 1280)ховании граждан в РоссийскойФедерации" и Положением о территориальном фонде обязате льног1.3. Исполнительная дирекция является постоянно действующимисполнительным органом Брянского территориального фонда обязательногомедицинского страхованияо (В редакции Постановления АдминистрацииБрянской области от 02.12.2009 г. N 1280)лн итель1.4. Исполнительная дирекция располагается по адресу:241011, г. Брянск, ул. Софьи Перовской, 83 (В редакции ПостановленияАдминистрации Брянской области от 02.12.2009 г. N 1280)тельная дирекция является самостоятельным юридическимлицом и 2.1. Основной целью деятельности исполнительной дирекцииявляется решение всех вопросов деятельности БТФОМС в соответствии сего задачами и функциями, за исключением входящих в исключительнуюкомпетенцию правления. 2.2. Основными задачами исполнительной дирекции БТФОМС являются: 1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; 2) обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования; 3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхованияграждан, равенства всех граждан и защиты их прав в системеобязательного медицинского страхования; 4) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования и создание условий для выравнивания объема икачества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территорииБрянской области ж (В редакции Постановления Администрации Брянскойобласти от 02.12.2009 г. N 1280)ением о порядке уплаты страховых взносов вфедеральный и территориальный фонды ОМС. 6) Проводит разъяснительную работу по обязательному медицинскомустрахованию среди населения Брянской области. 3. ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ 3.1. За БТФОМС закрепляются следующие функции: финансирование обязательного медицинского страхования,проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензииФедеральной службы России по надзору за страховой деятельностью исоответствующее разрешение органов исполнительной власти на проведениеОМС в пределах Брянской области (далее-страховщики), подифференцированным нормативам, утвержденным правлением БТФОМС; проведение финансово-кредитных операций для обеспеченияустойчивости системы ОМС*, в том числе кредитование страховщиков приобоснованной нехватке у них финансовых средств; выравнивание финансовых ресурсов городов, районов Брянскойобласти, используемых в системе ОМС; разработк а праразработка совместно с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями тарификации стоимостимедицинской помощи, территориальной программы обязательногомедицинского страхования; (В редакции Постановления АдминистрацииБрянской области от 02.12.2009 г. N 1280)ФОМС; согласование совместно с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями тарификации стоимостимедицинск ой поаккумулирование финансовых средств бюджета БТФОМС всоответствии с установленным порядком; (В редакции ПостановленияАдминистрации Брянской области от 02.12.2009 г. N 1280)в на ОМС ипредложений о необходимых ресурсах для реализации территориальнойпрограммы ОМС; разработка методологии сбора, учета, контроля, предъявлениештрафных санкций по страховым взносам; проведение разъяснительной работы по вопросам, относящимся икомпетенции БТФОМС, и проведение других мероприятий по организации ОМСграждан; создание нормированного страхового запаса, фонда оплаты труда,фонда материальных затрат, фонда социального и производственногоразвития, фонда материального поощрения и других фондов в соответствиис действующим законодательством; изучает и обобщает практику применения нормативных актов повопросам обязательного медицинского страхования; осуществляет сбор и анализ информации семинарынсовым средствамтерриториального фонда и по использованию этих средств лечебным (В редакцииПостановления Администрации Брянской области от 02.12.2009 г. N 1280) администрирование корпоративной защищенной сети передачи данныхБТФОМС в части: обеспечения лечебно-профилактических учреждений, функционирующихв системе обязательного медицинского страхования и входящих вкорпоративную защищенную сеть передачи данных БТФОМС, лицензированнымипрограммными продуктами по антивирусной защите узлов корпоративнойзащищенной сети за счет финансовых средств, предусмотренных на этицели в смете расходов БТФОМС; организации открытых конкурсов для нужд лечебно-профилактическихучреждений, функционирующих в системе обязательного медицинскогострахования и входящих в корпоративную защищенную сеть передачи данныхБТФОМС, по централизованному регламентному обслуживанию узловкорпоративной защищенной сети, мероприятий по обеспечениюинформационной безопасности за счет финансовых средств лечебно-профилактических учреждений; осуществления деятельности по защите информации ограниченногодоступа (В редакции Постановления Администрации Брянской областиот 02.12.2009 г. N 1280) иучреждениям(Исключен - Постановление Администрации Брянской областиот 02.12.2009 г. N 1280)их на расчетные счета БТФОМС постраховым взносам и другим источникам. 3) Подготовка документов и (Исключен - Постановление Администрации Брянской областиот 02.12.2009 г. N 1280) 4.1. В с4.1. В структуру исполнительной дирекции БТФОМС входят: 1) руководство дирекции; 2) бухгалтерия; 3) отдел ценообразования и организации страховых способов оплатымедицинских услуг; 4) отдел по организации обязательного медицинского страхования; 5) отдел организации экспертизы качества медицинской помощи изащиты прав застрахованных; 6) отдел контрольно-ревизионной деятельности за использованиемсредств обязательного медицинского страхования; 7) финансово-бюджетный отдел; 8) информационно-аналитический отдел; 9) отдел мониторинга территориальной программы обязательногомедицинского страхования; 10) общий отдел. По мере необходимости и по согласованию с правлением БТФОМСисполнительная дирекция имеет право проводить реорганизацию структурыуправления путем создания новых структурных подразделений илиизменения действующей организационной структуры управления и (Вредакции Постановления Администрации Брянской областиот 02.12.2009 г. N 1280)правлением БТФОМС нормативом отчисления средств от суммы страховыхвзносов, а также сумм штрафных санкций, пени, доходов, образующихся засчет в ложения в ценные бумаги и размещения средстсметунковскихдепозитах. 5.2. Сэкономленные средства исполнительной дирекции против(В редакции Постановления Администрации Брянской области от 02.12.2009г. N 1280)норматива (сметы) изъятию не п6. Имущество БТФОМС Все основные фонды и оборотные средства, приобретенные БТФОМС засчет собственных средств, остаются в оперативном управлении БТФОМС (Вредакции Постановления Администрации Брянской областиот 20.05.2010 г. N 502) 6. ИМУЩЕСТВО ИСПОЛНИ7. Управление деятельностью БТФОМС приобретенныеисполнительной дирекцией за счет собственных средств, остаются вполном хозяйственном ведении исполнительной дирекции. 7. УПРАВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ 7.1. Управление деятельностью БТФОМС осуществляется правлениемфонда и постоянно действующей исполнительной дирекцией, возглавляемойисполнительным директором. 7.2. Правление БТФОМС определяет: 1) Задачи территориального фонда ОМС. 2) Утверждает положение, регламентирующее работу исполнительнойдирекции. 3) Согласовывает с органами исполнительно(Исключен - Постановление Администрации Брянской областиот 20.05.2010 г. N 502)сов,используемых страховыми медицинскими организациями на ведение дела ина управленческую деятельность БТФОМС. 5) Устанавливает порядок отчислений финансовых средств втерриториальный фонд Брянской области и его филиалы. 6) Формирует ревизионную комиссию. 7.3. Исполнительную дирекцию территориального фонда формируетисполнительный директор БТФОМС, который назначается на должностьадминистрацией Брянской области. Структура и состав исполнительнойдирекции утверждаются соответствующим органом исполнительной власти. В период между заседаниями правления исполнительная дирекциярешает все вопросы деятельности БТФОМС, кроме тех, которые входят вкомпетенцию правления. Исполнительный директор территориального фонда Брянской области: без доверенности действует от имени БТФОМС, представляет егоинтересы, распоряжается имуществом фонда; заключает договоры, в том числе трудовые; открывает в банках расчетные и другие счета, пользуется правомраспоряжения средствами территориального фонда в соответствии сдействующим законодательством; утверждает шт (Исключен - Постановление Администрации Брянской областиот 20.05.2010 г. N 502) организует учет и отчетность; утверждает типовые правила обязательного медицинского страхованияи другие нормативные акты, обязательные для выполнения филиалами,представительствами и страховыми медицинскими организациями; формирует исполнительную дирекцию БТФОМС; распоряжается средствами территориального фонда, в т.ч.использует средства нормированного страхового запаса для размещения вбанковских депозитах и высоколиквидных государственных ценных бумагах,в соответствии с действующими нормативными актами. определяет задачи структурных подразделений дирекции и утверждаетположение о них; устанавливает условия оплаты труда, размеры должностных окладов,надбавок к ним, доплаты и премии работникам дирекции в пределах,установленных действующи ми по7.6. Работники исполнительной дирекции БТФОМС приравниваютсяпо условиям оплаты труда и должностным окладам, по условияммедицинского и бытового обслуживания к работникам соответствующейкатегории государственных гражданских служащих исполнительного органагосударственной власти Брянской области, уполномоченного в сферездравоохраненияг (В редакции Постановления Администрации Брянскойобласти от 02.12.2009 г. N 1280)алтерский, статистический учет и отчетностьдирекции БТФОМС осуществляется в установленном порядке. 7.6. Работники дирекции приравниваются по условиям медицинского ибытового обслуживания к работникам администрации Брянской области.