Закон Брянской области от 05.10.2000 № 58-з
Об охране здоровья населения Брянской области
ЗАКОН Брянской области Утратил силу - Закон Брянской области от 20.12.2007 г. N 173-з Об охране здоровья населения Брянской области Принят Брянской областной Думой 20 сентября 2000 года (В редакции Законов Брянской области от 14.05.2001 г. N 28-з; от 10.08.2005 г. N 55-з) ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Правовое регулирование охраны здоровья населения Брянской области Правовое регулирование охраны здоровья населения Брянской областиосуществляется на основе Конституции Российской Федерации, федеральныхзаконов и иных федеральных нормативных актов, принятых в пределахкомпетенции федеральных органов власти и регулирующих деятельность вобласти охраны здоровья населения Российской Федерации, а такженастоящего Закона и иных нормативных правовых актов органовгосударственной власти области и нормативных правовых актов органовместного самоуправления, принятых в пределах их компетенции. Статья 2. Сфера применения Закона Настоящий Закон регулирует отношения граждан, органовгосударственной власти и местного самоуправления, организаций,предприятий и учреждений, в том числе субъектов государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения, системы медицинскогострахования в сфере охраны здоровья граждан на территории Брянскойобласти. Статья 3. Основные понятия В рамках настоящего Закона используются следующие основныепонятия и определения: 1. Охрана здоровья граждан - совокупность мер политического,экономического, правового, социального, научного, медицинского,санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера,направленных на сохранение и укрепление физического и психическогоздоровья человека, поддержание его долголетней активной жизни,предоставление ему медицинской и лекарственной помощи в случае утратыздоровья, а также с профилактической целью. 2. Территориальные государственные гарантии по предоставлениюнаселению медицинской и лекарственной помощи - установленные органамигосударственной власти Брянской области объемы, условияпредоставления, требования к качеству медицинской помощи илекарственного обеспечения, предоставляемые населению в соответствии сбюджетами всех уровней и размером средств обязательного медицинскогострахования. 3. Медицинская помощь - лечебно-диагностические, профилактическиеи реабилитационные мероприятия, осуществляемые при болезнях, травмах,отравлениях, родах медицинскими работниками с использованиемпрофессиональных знаний и навыков. 4. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения состояниеобщественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствуетопасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеютсяблагоприятные условия для его жизнедеятельности. 5. Лекарственное обеспечение - составная часть системы охраныздоровья населения, представляющая совокупность материальных иорганизационных мер, направленных на гарантированное, бесперебойное,своевременное и качественное удовлетворение общественной потребности влекарственных средствах и изделиях медицинского назначения. 6. Оздоровительно-профилактическая помощь - комплекссанитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-диагностическихмероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни,предупреждение заболеваний и раннее их выявление, динамическоенаблюдение за состоянием здоровья населения. 7. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий,направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение,имеющие самостоятельное законченное значение и определённую стоимость. 8. Сервисные услуги здравоохранения - пребывание в медицинскомучреждении (гостиничные услуги), обеспечение дополнительным питанием,прочие услуги, не входящие в понятие "медицинская услуга". 9. Качество медицинской помощи - совокупность свойств(признаков), характеризующих медицинские технологии и результаты ихвыполнения. 10. Уровень качества медицинской помощи - степень соответствияфактически выполненной технологии оказания медицинской помощи и еерезультатов эталонным требованиям с учетом доступности, научного иматериально-технического потенциала производителей медицинских услуг,а также экономических нормативов. 11. Медико-экономические стандарты (клинико-статистическиегруппы) - унифицированные эталоны медицинских технологий,устанавливающие гарантированный объем диагностических, лечебных ипрофилактических процедур, а также требования к результатам лечения ипрофилактики конкретных заболеваний, травм, состояний с учетом степенисложности оказания помощи и экономических нормативов. 12. Медицинское страхование - форма социальной защиты интересовнаселения в охране здоровья. Цель медицинского страхования -гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получениемедицинской помощи за счет накопленных средств и финансироватьпрофилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в двух формах -обязательной и добровольной. 13. Обязательное медицинское страхование - составная частьгосударственного социального страхования, которая обеспечивает всемгражданам Российской Федерации равные возможности в получениимедицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средствобязательного медицинского страхования в объеме и на условиях,соответствующих программам обязательного медицинского страхования. 14. Добровольное медицинское страхование - программадобровольного медицинского страхования, которая обеспечивает гражданамполучение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленныхпрограммами обязательного медицинского страхования. 15. Базовая программа обязательного медицинского страхования -объем и условия оказания медицинской помощи гражданам РоссийскойФедерации за счет средств обязательного медицинского страхования. 16. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования - объем и условия предоставления медицинской илекарственной помощи гражданам Брянской области за счет средствобязательного медицинского страхования территории. 17. Чрезвычайная ситуация - обстановка на определенной территорииили объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасногоприродного явления, эпидемии, эпизоотии, применения современныхсредств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь илиповлекли за собой человеческие жертвы и нарушения жизнедеятельностилюдей. 18. Территориальная служба медицины катастроф - функциональноезвено областной подсистемы единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. 19. Сертификат специалиста - документ единого образца,подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственнымобразовательным стандартам и свидетельствующий о достижении егообладателем определённого уровня теоретических знаний, практическихнавыков и умений, достаточных для самостоятельнойпрофессиональной(медицинской и фармацевтической) деятельности. Статья 4. Принципы охраны здоровья населения Брянской области Основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение конституционных прав человека и гражданина в областиохраны здоровья и обеспечение связанных с этими правамигосударственных гарантий; приоритет профилактических мер и санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения в области охраны здоровья граждан; доступность медицинской, лекарственной и медико-социальнойпомощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; приоритет в охране здоровья матерей и детей; осуществление целевых программ по охране здоровья граждан, защитеокружающей среды, ликвидация последствий экологических бедствий икатастроф; социальная защита и медицинская реабилитация граждан, проживающихна территориях, подвергшихся радиационному загрязнению в результатеаварии на Чернобыльской АЭС; ответственность органов государственной власти и управления, главадминистраций территорий, руководителей предприятий, учреждений иорганизаций независимо от форм собственности, других должностных лицза обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Статья 5. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью Территориальная программа государственных гарантий обеспечениянаселения Брянской области бесплатной медицинской помощью определяетвиды, объёмы и условия оказания медицинской помощи. Она включаеттерриториальную программу обязательного медицинского страхования,реализуемую из средств обязательного медицинского страхования, иперечень медицинских мероприятий, финансируемых из региональногобюджета всех уровней. Статья 6. Права населения Брянской области в сфере здравоохранения 1. В соответствии с федеральным законодательством населениеБрянской области имеет в сфере здравоохранения следующие права: а) на охрану здоровья и бесплатную качественную медицинскуюпомощь в соответствии с территориальной программой государственныхгарантий обеспечения населения Брянской области бесплатной медицинскойпомощью; б) на обязательное медицинское страхование; в) на выбор страховой медицинской организации; г) на выбор лечебно-профилактического учреждения; д) на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровьюпри оказании медицинской помощи; е) на меры социальной поддержки в оказании лекарственногообеспечения; (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N85-з) ж) на планирование семьи и регулирование репродуктивной функции; з) на независимую экспертизу и отказ от патологоанатомическоговскрытия в соответствии с федеральным законодательством; и) на трансплантацию органов; к) на охрану здоровья при распространении рекламы; л) на охрану здоровья при психических заболеваниях; м) на охрану здоровья при заболевании ВИЧ-инфекцией. н) на обеспечение полноценным питанием беременных женщин и детейв возрасте до 3-х лет, в том числе через специальные пункты питания,по заключению врачей в порядке, установленном администрацией Брянскойобласти. (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) 2. При обращении за медицинской помощью влечебно-профилактические учреждения и её получении пациент имеетправо: а) на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского иобслуживающего персонала; б) на обследование, лечение и содержание в условиях,соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; в) на проведение по его просьбе консилиума и консультаций другихспециалистов; г) на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или)медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; д) на информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство; е) на отказ от медицинского вмешательства; ж) на получение информации о своих правах и обязанностях, осостоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересахпациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; з) на получение медицинских и иных услуг сверх территориальнойпрограммы государственных гарантий обеспечения населения Брянскойобласти бесплатной медицинской помощью; и) на допуск к нему адвоката или иного представителя для защитыего прав; к) на допуск к нему священнослужителя, а в больничных условиях -на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в томчисле на предоставление отдельного помещения, если это не нарушаетвнутренний распорядок больничного учреждения; л) иные права в соответствии с федеральным законодательством. (Статья исключена - Закон Брянской области от 14.05.2001 г. N 28-з) ГЛАВА II. КОМПЕТЕНЦИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ Статья 8. Компетенция органов государственной власти Брянской области в части охраны здоровья населения 1. К ведению органов государственной власти Брянской областиотносятся: а) проведение на территории области единой государственнойполитики в области охраны здоровья населения; б) установление принципов построения системы охраны здоровьянаселения области; в) создание организационных структур, осуществляющих управлениеохраной здоровья населения области, учреждений и предприятийобластного подчинения; г) обеспечение выполнения федеральных законодательных,нормативных актов, стандартов, в том числе устанавливающих требованияк качеству медицинской, оздоровительно-профилактической,реабилитационной и лекарственной помощи; д) принятие в пределах своих полномочий нормативных актов,стандартов, регламентирующих деятельность системы охраны здоровьянаселения области; е) принятие областных целевых программ охраны здоровья населения; ж) утверждение территориальной программы государственных гарантийв области охраны здоровья населения области; з) определение доли расходов на охрану здоровья населения приформировании областного бюджета, определение условий финансирования ифинансовых нормативов системы охраны здоровья; финансированиеучреждений здравоохранения областного подчинения; финансированиеобластных программ по охране здоровья населения; осуществление мер помедицинскому страхованию граждан; установление дополнительных льгототдельным группам населения в оказании медико-социальной помощи илекарственном обеспечении; и) координация деятельности государственных органов области иорганов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов,взаимодействие с частной системой здравоохранения в области охраныздоровья граждан; к) природопользование, охрана окружающей природной среды,обеспечение экологической безопасности; л) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия иусловий для осуществления государственногосанитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории; м) охрана семьи, материнства, отцовства, детства; н) санитарно-гигиеническое образование населения; о) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защитуих здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения обобстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах; п)(Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) р) организация и координация деятельности по подготовке кадров ипроведению научных исследований в области охраны здоровья граждан; с) регулярное информирование населения, в том числе черезсредства массовой информации, о распространенности социально значимыхзаболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих; т) международное сотрудничество в области охраны здоровьяграждан; у) контроль за выполнением законодательных и иных нормативныхактов, программ, соблюдением стандартов и нормативов в области охраныздоровья населения; ф) проведение единой информационной политики, обеспечивающейсвоевременное и полное информирование граждан, органов власти,структур органов здравоохранения и иных субъектов о состоянииздоровья. х) установление порядка и объема предоставляемых отдельнымгруппам населения мер социальной поддержки в оказании медикосоциальнойпомощи и лекарственном обеспечении. (В редакции Закона Брянскойобласти от 09.12.2004 г. N 85-з) 2. Органы государственной власти области совместно с органамиместного самоуправления: а) формируют структуру, систему охраны здоровья населениятерриторий, органов управления системы здравоохранения на местах,осуществляют подбор и расстановку руководящих кадров; б) развивают сеть учреждений территориальной системыздравоохранения, определяют характер и объем их деятельности; создаютусловия для развития альтернативной частной системы здравоохранения; в) разрабатывают нормативы развития сети аптечных предприятий натерритории области; г) обеспечивают граждан лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения на территории области; д) осуществляют иные полномочия в соответствии с действующимзаконодательством. 3. К полномочиям Брянской областной Думы относятся: а) принятие законодательных актов, регулирующих деятельностьсистемы охраны здоровья населения Брянской области в пределахполномочий субъекта Российской Федерации; б) определение объема финансирования системы охраны здоровьянаселения и контроля использования выделенных финансовых ресурсов; в) утверждение персонального состава правления территориальногофонда обязательного медицинского страхования, заслушивание информацииоб исполнении его бюджета; г) осуществление контроля за исполнением законодательных и иныхнормативных актов, регулирующих деятельность системы охраны здоровья; д) осуществление иных полномочий в соответствии с действующимзаконодательством. 4. К полномочиям администрации Брянской области относятся: а) разработка проектов законодательных актов, регулирующихдеятельность системы охраны здоровья населения; б) утверждение территориальной программы государственных гарантийпредоставления населению Брянской области медицинской,оздоровительно-профилактической, лекарственной помощи и финансовыхресурсов, необходимых для ее обеспечения; в) утверждение кандидатуры исполнительного директора Брянскоготерриториального фонда обязательного медицинского страхования посогласованию с правлением территориального фонда обязательногомедицинского страхования; г) принятие нормативных документов и стандартов, регулирующихдеятельность в области охраны здоровья населения, в соответствии сдействующим законодательством; д) создание органов управления, учреждений и иных хозяйствующихсубъектов, осуществляющих общеобластные функции в области охраныздоровья населения, определение их задач и пределов компетенции; е) осуществление через орган управления системой охраны здоровьяруководства государственной системой здравоохранения, а также впределах компетенции администрации области, установленнойзаконодательством Российской Федерации и Брянской области, координациии контроля деятельности муниципальной и частной системздравоохранения, органов, учреждений, предприятий и иных хозяйствующихсубъектов, осуществляющих охрану здоровья населения области; ж) осуществление иных полномочий в соответствии с действующимзаконодательством. Статья 9. Компетенция органов местного самоуправления в области охраны здоровья населения К ведению органов местного самоуправления относятся: а) контроль за соблюдением законодательства в области охраныздоровья граждан; б) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраныздоровья; в) организация первичной медико-санитарной, других видовмедико-социальной помощи, обеспечение ее доступности, контроль засоблюдением стандартов качества медицинской помощи; г) формирование собственного бюджета в части расходов наздравоохранение; д) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия иусловий для осуществления государственногосанитарноэпидемиологического надзора на подведомственной территории;информирование населения и проведение мероприятий по устранениюфакторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье населения; е) в пределах своих полномочий - координация и контрольдеятельности предприятий и учреждений муниципальной системыздравоохранения, контроль за качеством оказываемой медицинской помощив частной системе здравоохранения; ж) осуществление мер по обязательному медицинскому страхованиюграждан, в том числе гарантированное внесение установленных страховыхплатежей в системе обязательного медицинского страхования нанеработающее население; з) охрана окружающей природной среды и обеспечение экологическойбезопасности; участие в ликвидации последствий катастроф и стихийныхбедствий; и) создание и обеспечение деятельности учреждений для проведенияреабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами,организация их обучения, профессиональной переподготовки и трудовогоустройства, создание специализированных предприятий, цехов и иных форморганизации производства для этих групп населения, а также специальныхучреждений для неизлечимо больных пациентов; к) регулярное информирование населения, в том числе черезсредства массовой информации, о распространенности социально значимыхзаболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих,реализация единой информационной политики в области охраны здоровьянаселения; л) реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства идетства; санитарно-гигиеническое образование населения; м) иные полномочия в соответствии с действующимзаконодательством. (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Статья 11. Орган управления системой охраны здоровья населения Органом управления системой охраны здоровья населения Брянскойобласти является исполнительный орган государственной власти Брянскойобласти, действующее на основании положения, утвержденногоадминистрацией Брянской области. (В редакции Закона Брянской областиот 09.12.2004 г. N 85-з) Орган управления системой охраны здоровья населения администрацииБрянской области осуществляет непосредственное руководствогосударственной системой здравоохранения Брянской области, включающейсистемы: оказания медицинской помощи населению; фармацевтического обеспечения. Орган управления системой охраны здоровья населения регулирует икоординирует в пределах полномочий администрации Брянской области,установленных действующим законодательством Российской Федерации иБрянской области, деятельность: государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора; предприятий аптечной сети Брянской области; службы обеспечения медицинской техникой, монтажа, наладки,ремонта и комплексного технического обслуживания медицинской техники; территориального фонда обязательного медицинского страхования,страховых медицинских организаций, занимающихся обязательныммедицинским страхованием; учреждений и организаций, занимающихся подготовкой и повышениемквалификации медицинских и фармацевтических работников; системы санаторных и реабилитационных учреждений в части оказаниямедицинской помощи; по обеспечению безопасной утилизации отходов медицинской ифармацевтической деятельности. Орган управления системой охраны здоровья населениявзаимодействует с природоохранными органами, профессиональнымиассоциациями и иными общественными объединениями, действующими всистеме охраны здоровья. Орган управления системой охраны здоровья населения: оценивает состояние здоровья населения; разрабатывает перечень мер, необходимых для его поддержания иулучшения; проводит экономическую оценку разработанных мероприятий,направленных на охрану здоровья населения; разрабатывает проекты правовых актов и иных нормативныхдокументов, принимаемых администрацией Брянской области и Брянскойобластной Думой в пределах их компетенции; осуществляет контроль за выполнением программ, утвержденных вустановленном порядке; ежегодно подготавливает доклад о состоянии здоровья населенияобласти, об итогах выполнения программы гарантий, включая отчет орасходовании средств по всем источникам ее финансирования, прочихпрограмм по улучшению здоровья населения Брянской области, результатахих выполнения; в пределах своих полномочий осуществляет лицензирование иаккредитацию по поручению администрации Брянской области. Орган управления системой охраны здоровья администрации Брянскойобласти в пределах своей компетенции разрабатывает и утверждаетнормативные документы, регламентирующие деятельность в области охраныздоровья, обязательные для выполнения всеми органами управления,объединениями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами вобласти охраны здоровья, независимо от форм собственности. Орган управления системой охраны здоровья администрации Брянскойобласти осуществляет кадровую политику в области охраны здоровья вгосударственной и муниципальной системах здравоохранения. Орган управления системой охраны здоровья администрации Брянскойобласти несет ответственность за организацию охраны здоровья населенияобласти. Статья 12. Информационная политика в области охраны здоровья Информация, функционирующая в системе охраны здоровья, заисключением составляющей в соответствии с действующимзаконодательством государственную, врачебную или коммерческую тайну,является публичной и должна доводиться до сведения граждан черезсредства массовой информации и быть доступна им, их объединениям,любым субъектам системы охраны здоровья. Орган управления системой охраны здоровья администрации Брянскойобласти по согласованию с субъектами системы охраны здоровьяопределяет информационную политику в области охраны здоровья. Онустанавливает объем сведений, подлежащих регулярному опубликованию всредствах массовой информации области, городов и районов. Эти сведениясодержат: данные о финансовых ресурсах, выделенных для охраны здоровьянаселения.и их расходовании, в том числе: на областные программы охраны здоровья населения; на оказание медицинской помощи по ее видам; на лекарственное обеспечение населения; на оздоровительные и природоохранные мероприятия; об объемах оказанных медицинских и лекарственных услуг по ихосновным видам и сравнительные данные о затратах на их оказание; о показателях, характеризующих состояние здоровья населения заряд лет; на программу охраны здоровья, территориальную программугосударственных гарантий предоставления населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи; о качестве медицинской и лекарственной помощи и финансированииконкретных учреждений здравоохранения; о деятельности системы обязательного медицинского страхования. Орган управления системой охраны здоровья населения устанавливаетобъем и периодичность поступления сведений, которые должныпредоставлять ему все субъекты охраны здоровья, а также устанавливаетобъем сведений, которыми должны обмениваться между собой субъектысистемы охраны здоровья (сверх установленных федеральнымзаконодательством), создаёт базы данных, содержащих сведения о системеохраны здоровья Брянской области и условия их использования. Статья 13. Обеспечение здоровых условии жизни и работы граждан Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияобеспечивается проведением государственными органами, органамиместного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями,общественными объединениями и гражданами гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норми гигиенических нормативов, системой государственногосанитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом другихорганизационных, правовых и экономических мер в соответствии ссанитарным законодательством Российской Федерации. Органы государственной власти и управления, органы местногосамоуправления обеспечивают организацию охраны окружающей среды,создание благоприятных условий труда, быта, отдыха, производстводоброкачественных продуктов питания, питьевой воды, защитусельскохозяйственных районов области от неблагоприятных техногенныхвоздействий. С учетом повышенной техногенной нагрузки в Брянской областиорганами государственной власти и местного самоуправленияосуществляется экологическая политика, направленная на максимальноевосстановление среды обитания и предотвращение неблагоприятныхвоздействий на природу области. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территорииБрянской области осуществляется учреждениями государственнойсанитарно-противоэпидемической службы Российской Федерации. (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Статья 15. Организация медицинской помощи населению Брянской области 1. Медицинскую помощь населению Брянской области оказываютмедицинские учреждения (Исключен - Закон Брянской области от09.12.2004 г. N 85-з)государственной, муниципальной и частной системздравоохранения. 2. Система оказания медицинской помощи населению обеспечивает: удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи; выполнение государственных гарантий по предоставлению медицинскойпомощи населению; доступность медицинской помощи; качество медицинской помощи; преемственность в оказании медицинской помощи; эффективность использования ресурсов здравоохранения; современный уровень оказания помощи; приоритет в оказании медицинской помощи материнству и детству,инвалидам. 3. Руководство организацией медицинской помощи населениювозлагается на Брянский областной, Брянский городской органыуправления системой охраны здоровья населения, городские и районныелечебнопрофилактические учреждения. (В редакции Закона Брянскойобласти от 09.12.2004 г. N 85-з) 4. Государственные, муниципальные медицинские и аптечныеучреждения, предприятия обеспечивают выполнение государственныхгарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственнойпомощи. 5. К государственным медицинским учреждениям и предприятиямотносятся организации, находящиеся в областной собственности. (Вредакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) Вышестоящиморганом управления системой оказания медицинской помощи длягосударственных медицинских организаций ведомств являютсясоответствующие службы ведомств. Эти органы управления, отвечающие замедицинскую помощь определённым контингентам жителей области,координируют свою деятельность с органом управления охраной здоровьянаселения администрации Брянской области. 6. Уставы государственных и муниципальных медицинских учрежденийдолжны соответствовать типовому уставу медицинского учреждения,утвержденному в установленном порядке. 7. Уставы государственных (областной собственности) медицинскихучреждений и предприятий утверждаются органом управления системойохраны здоровья населения администрации Брянской области посогласованию с комитетом по управлению государственным имуществомБрянской области. Уставы муниципальных медицинских учреждений и предприятийутверждаются органом местного самоуправления с учетом мнения органовуправления системой охраны здоровья населения. 8. Руководители государственных медицинских учреждений ипредприятий назначаются органом управления системой охраны здоровьянаселения. Руководители муниципальных медицинских учреждений и предприятийназначаются в порядке, установленном органами местного самоуправленияв соответствии с уставами муниципальных образований. 9. Орган управления системой охраны здоровья населения определяетплановые показатели деятельности государственных (областнойсобственности) и муниципальных учреждений в объемных и качественныхпоказателях, устанавливает квоту на оказание ими медицинских услугсверх выполнения обязательств в объеме государственных гарантий,устанавливает ответственность руководителей медицинских учреждений вслучае невыполнения по их вине плановых показателей, создаёт условиядля соответствия медицинских учреждений требованиям отраслевыхстандартов, финансирует соответствующие статьи затрат, согласовываетмедицинским учреждениям приобретение ими дорогостоящего медицинскогооборудования с учетом потребности населения. 10. Медицинская помощь населению Брянской области подразделяетсяна: первичную медико-санитарную помощь; специализированную помощь (амбулаторную и стационарную); восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию; медико-социальную помощь. 11. Первичная медико-санитарная помощь оказывается нафельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах, общими (групповыми)врачами-практиками, семейными врачами, амбулаториями, городскимиполиклиниками, поликлиниками центральных районных больниц, станциями иотделениями скорой и неотложной медицинской помощи, учреждениямигосударственного санитарно-эпидемиологического надзора. 12. Специализированная амбулаторная помощь предоставляется вмногопрофильных поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических идиагностических центрах. 13. Стационарная помощь оказывается в больничных учрежденияхобщего профиля, специализированных больницах (отделениях), больницахсестринского ухода, хосписах. 14. Виды и объемы деятельности каждого больничного учрежденияопределены его категорией и соответствуют сертификату, выданному впроцессе аккредитации и лицензирования. 15. Медико-социальная помощь бесплатно предоставляется гражданамв учреждениях социальной защиты населения, в государственных,муниципальных больницах (отделениях) медико-социальной помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий по предоставлению населениюБрянской области медицинской и лекарственной помощи. 16. (Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) 17. Восстановительное лечение и реабилитация проводятся всоответствующих лечебно-профилактических учреждениях, больницах(центрах) восстановительного лечения, санаториях,санаториях-профилакториях. Статья 16. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению вусловиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в учреждениях иотделениях скорой и неотложной медицинской помощи, родовспоможения, атакже в условиях стационаров при обращениях пациентов. К учреждениям,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, относятся такжефельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, участковые больницы всельской местности, учреждения государственногосанитарно-эпидемиологического надзора. 2. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступнымдля каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает:лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и другихнеотложных состояний, проведение санитарно гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, медицинскую профилактику наиболееопасных и распространенных заболеваний, санитарно-гигиеническоеобразование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства идетства, проведение других мероприятий, связанных с оказаниеммедицинской помощи по месту жительства. 3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно вмедицинских учреждениях государственного и муниципального сектораздравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней, обязательногомедицинского страхования, целевых программ. В частном секторездравоохранения и при оказании услуг сверх государственных гарантийдополнительно к указанным выше средствам могут привлекаться средствадобровольного медицинского страхования, личные средства граждан, иныенезапрещенные источники. 4. Основной объем первичной медико-санитарной помощи оказываетсяврачами звена первичной медико-санитарной помощи, которые несутответственность за организацию для закрепленного за ними населениявсего комплекса медицинской помощи. 5. При невозможности оказания необходимого объемалечебно-диагностической помощи в условиях звена первичноймедико-санитарной помощи врач этого звена передает пациента наследующие этапы оказания медицинской помощи. 6. Звеном первичной медико-санитарной помощи являются врачи общейпрактики (семейные врачи), терапевты и педиатры, амбулаторнооказывающие закрепленному за ними населению первичнуюмедико-санитарную помощь и несущие ответственность за организациювсего комплекса лечебной и профилактической помощи в объемегосударственных гарантий по предоставлению населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи. 7. Звено первичной медико-санитарной помощи осуществляет своюдеятельность в составе амбулаторно-поликлинических учреждений любойформы собственности, а также в рамках частной медицинской практики. 8. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым вовредных и опасных условиях труда, включает проведение обязательных припоступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Переченьпрофессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу ипериодическим осмотрам, медицинских противопоказаний для осуществленияотдельных видов профессиональной деятельности и деятельности,связанной с источником повышенной опасности, устанавливаетсяПравительством Российской Федерации, Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. 9. Работодатель организует и оплачивает проведение медицинскихосмотров в соответствии с федеральным законодательством. 10. Порядок оказания медицинской помощи в звене первичноймедико-санитарной помощи определяется нормативными актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, органа управления системойохраны здоровья населения администрации Брянской области, органовместного самоуправления, территориальной программой обязательногомедицинского страхования, договорами на оказание первичноймедико-санитарной помощи. 11. Дополнительный перечень санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий в рамках первичной медико-санитарнойпомощи и их финансирование определяется договором между органами иучреждениями здравоохранения и служб государственногосанитарно-эпидемиологического надзора. 12. Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляетсягражданам при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапныхзаболеваниях, родах и других состояниях). Она осуществляетсябезотлагательно в полном объеме в самые ранние срокилечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной,ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскимиработниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первойдоврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями,спасателями). 13. Скорая и неотложная медицинская помощь, а также экстреннаяконсультация оказываются специальной службой скорой медицинской инеотложной помощи (станциями, отделениями скорой медицинской помощи итерриториальным центром медицины катастроф) государственной илимуниципальной системы здравоохранения в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации. 14. Организация службы скорой и неотложной медицинской помощиобеспечивает: полную доступность скорой и неотложной медицинской и экстреннойконсультативной помощи для населения Брянской области и иных лиц,находящихся на ее территории, в любое время суток; высокую оперативность и своевременность оказания всех видовэкстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе; обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинскиеучреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания. 15. Скорая и неотложная медицинская помощь гражданам Брянскойобласти и иным лицам, находящимся на ее территории, оказываетсябесплатно за счет средств бюджетов всех уровней. 16. Организация и осуществление медико-санитарного обеспечениянаселения при ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляется всоответствии с Положением о территориальной службе медицины катастроф. 17. Лица, производящие заведомо ложные вызовы (вызов кнесуществующему пациенту) скорой медицинской помощи, несутответственность в соответствии с действующим законодательством. Статья 17. Специализированная медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь предоставляетсягражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,лечения и использования сложных медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь оказывается вамбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, получившихлицензию на указанный вид деятельности, врачами-специалистами,имеющими соответствующий сертификат. Врач-специалист организует своевременное и квалифицированноеобследование пациента, представляет информацию о состоянии егоздоровья по требованию больного или его законных представителей,организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только посогласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев,угрожающих жизни больного. Врач-специалист может отказаться посогласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения илечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровьюокружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или правилвнутреннего распорядка учреждения. Виды, объем и стандарты качества специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в учреждениях государственной или муниципальнойсистемы здравоохранения, устанавливаются программой государственныхгарантий обеспечения населения Брянской области бесплатной медицинскойпомощью. Финансирование специализированной медицинской помощиосуществляется за счёт средств бюджетов всех уровней, средствобязательного медицинского страхования и других источников, незапрещённых законодательством Российской Федерации. Отдельные виды дорогостоящей специализированной медицинскойпомощи, перечень которой определяется Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, органом управления здравоохранения администрацииБрянской области, финансируются за счёт средств государственнойсистемы здравоохранения. 2. Противотуберкулезная помощь населению Брянской областипредусматривает мероприятия по предупреждению и своевременномувыявлению туберкулеза среди населения. Она оказываетсялечебно-профилактическими учреждениями общесоматической сетибесплатно. Основными методами профилактики туберкулеза в областиявляются проведение прививок, туберкулиновых проб и флюорографии,исследования на возбудителя туберкулеза. Обязательному обследованию на туберкулез подлежат беженцы, лица,прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, поступившие вследственные изоляторы. Медицинская помощь больным, страдающимтуберкулезом, оказывается бесплатно в специальных внебольничных,стационарных и санаторных учреждениях, имеющих лицензию на указанныйвид деятельности, специалистами, прошедшими специальную подготовку,имеющими сертификат специалиста. Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам,страдающим туберкулезом, устанавливаются Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации совместно с заинтересованными министерствами иведомствами и соответствуют государственным гарантиям попредоставлению населению медицинской, оздоровительно-профилактическойи лекарственной помощи. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи стуберкулезом, и больные туберкулезом обеспечиваются медикаментами длялечения туберкулеза в амбулаторных условиях бесплатно, а такжеобеспечиваются мерами социальной поддержки на проезд в транспортеобщего пользования городского, пригородного и междугородного(внутриобластного) сообщения при вызове или направлении наконсультации в медицинские противотуберкулезные учреждения,осуществляемыми в порядке, установленном администрацией Брянскойобласти (В редакции Закона Брянской области от 10.08.2005 г. N 55-з) Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи стуберкулезом, и больные туберкулезом обеспечиваются медикаментами длялечения туберкулеза в амбулаторных условиях бесплатно, а такжеобеспечиваются мерами социальной поддержки по проезду на транспортеобщего пользования городского и пригородного сообщения при вызове илинаправлении на консультации в медицинские противотуберкулезныеучреждения, осуществляемыми в порядке, установленном администрациейобласти. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, вкоторых, исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи, нельзявыделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза,коммунальных квартирах, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка,больного заразной формой туберкулеза, жилые помещения в домахгосударственного и муниципального жилищного фонда предоставляются впорядке, установленном законодательством Брянской области. (В редакцииЗакона Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) 3. (Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) Медико-социальная помощь гражданам, страдающим психическимирасстройствами, оказывается врачами-психиатрами, медицинскимипсихологами, социальными работниками, специалистами по трудовойтерапии и реабилитации, имеющими сертификат специалиста. Виды и объемы медико-социальной помощи, предоставляемыегражданам, страдающим психическими заболеваниями, определяютсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации и соответствуютгосударственным гарантиям предоставления населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, они включают,помимо профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационныхмероприятий, все виды психиатрической экспертизы, социально-бытовую иправовую помощь, проведение мероприятий по предупреждению общественноопасных действий. (Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) Организация оказания психиатрической помощи осуществляетсяспециализированными учреждениями здравоохранения областногоподчинения. (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N85-з) 4. Гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями,наркологическая помощь оказывается в соответствующихлечебно-профилактических учреждениях. Право на деятельность по оказанию наркологической помощи имеютврач психиатр-нарколог и медицинский психолог, получившие специальноеобразование и сертификат специалиста. Виды и объемы наркологической помощи, оказываемые жителямБрянской области, определяются Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации совместно с заинтересованными министерствами иведомствами и соответствуют государственным гарантиям попредоставлению населению медицинской и лекарственной помощи. Онивключают, помимо профилактических, лечебно-диагностических иреабилитационных мероприятий, наркологическое освидетельствование, всевиды наркологической экспертизы, помощь в трудоустройстве лицам,страдающим наркологическими заболеваниями, обучение инвалидов, детей,страдающих наркологическими заболеваниями, а также уход за ними,проведение мероприятий по предупреждению общественно опасных действийбольных. Ограничение прав, связанных с наркологическими заболеваниями,допустимо лишь в случаях, предусматриваемых законодательными актамиРоссийской Федерации. 5. Медико-социальная помощь больным, страдающим онкологическимизаболеваниями, оказывается бесплатно в специализированных учреждениях(отделениях, кабинетах), хосписах, имеющих лицензию на указанный виддеятельности. Медицинская помощь больным, страдающим онкологическимизаболеваниями, оказывается специалистами, прошедшими специальнуюподготовку, имеющими сертификат специалиста. (Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) (Пункт исключен - Закон Брянской области от 14.05.2001 г. N 28-з) Организация оказания психиатрической помощи осуществляетсяспециализированными учреждениями здравоохранения областногоподчинения. (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N85-з) Бесплатное обеспечение медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции вамбулаторных условиях и специализированных учрежденияхздравоохранения, а также обеспечение мерами социальной поддержки попроезду на транспорте общего пользования городского и пригородногосообщения при вызове или направлении на консультации в областныеучреждения здравоохранения, осуществляемыми в порядке, установленномадминистрацией области. (В редакции Закона Брянской области от09.12.2004 г. N 85-з) Бесплатное обеспечение медикаментами для лечения больныхсифилисом в амбулаторных условиях и специализированных учрежденияхздравоохранения. (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г.N 85-з) Статья 18. Организация медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста, инвалидам, детям-инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническими заболеваниями и неспособным удовлетворять свои основные жизненные потребности Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленногозаконодательством Российской Федерации для назначения пенсии постарости), одинокие граждане, страдающие хроническими заболеваниями,не способные удовлетворить свои основные жизненные потребности,инвалиды, дети-инвалиды получают медико-социальную помощь на дому, вучреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения,в учреждениях системы социальной защиты населения, в больницах(отделениях) медико-социальной помощи, финансируемых на долевомучастии из бюджета здравоохранения и органов социальной защиты изсредств, поступающих от общественных объединений, религиозных иблаготворительных организаций, за счет личных средств граждан. Вышеуказанные категории граждан имеют право на льготноеобеспечение протезами, ортопедическими корригирующими изделиями,слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальнымисредствами в соответствии с законодательством Российской Федерации иБрянской области. Статья 18.1. Меры социальной поддержки доноров В день сдачи крови доноры обеспечиваются бесплатным питанием засчет средств бюджета, осуществляющего финансовое обеспечениеучреждений здравоохранения, занимающихся заготовкой крови. Донор имеет право на компенсацию при сдаче в учреждениездравоохранения областного подчинения редко встречающихся групп крови,иммунной, изоиммунной крови в порядке, установленном администрациейобласти (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) Статья 19. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми ихроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм,оказывается медицинская физическая реабилитация в соответствующихлечебно-профилактических учреждениях. Виды, объем и стандарты качества медицинской реабилитацииразрабатываются органом управления системой охраны здоровьяадминистрации Брянской области и ведомственными медицинскими службамии устанавливаются в соответствии с государственными гарантиямипредоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактическойи лекарственной помощи. Физическая медицинская реабилитацияосуществляется в поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакторияхи специализированных лечебных учреждениях восстановительного лечения,получивших лицензию на указанный вид деятельности. Граждане на основании медицинского заключения имеют право навосстановительное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготныхусловиях, в соответствии с федеральными нормативно-правовыми актами. Статья 20. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных ипрофессиональных заболеваний работники отдельных профессий,производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации, проходятобязательные предварительные при поступлении на работу и периодическиемедицинские осмотры. (Часть исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельныхвидов профессиональной деятельности, связанной с источником повышеннойопасности, устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. Работодатели несут ответственность за невыделение средств напроведение обязательных и периодических медицинских осмотровработников в случаях и порядке, предусмотренных действующимзаконодательством. (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Статья 22. Лекарственное обеспечение Жителям Брянской области гарантируется обеспечение доступной икачественной лекарственной помощи в соответствии с государственнымигарантиями предоставления населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, а такжегосударственная защита в случае нанесения ущерба здоровью приприменении лекарственных средств по медицинским показаниям. (Исключен - Закон Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) Жителям Брянской области гарантируется в соответствии сдействующим законодательством право на меры социальной поддержки воказании лекарственного обеспечения. (В редакции Закона Брянскойобласти от 09.12.2004 г. N 85-з) Любой вид фармацевтической деятельности хозяйствующего субъекта,работающего в системе лекарственного обеспечения, без наличия лицензиина право занятия этой деятельностью запрещен. Фармацевтическаядеятельность хозяйствующих субъектов без лицензии влечет за собойответственность, предусмотренную действующим законодательством. ГЛАВА III. ФИНАНСИРОВАНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Статья 23. Источники финансирования охраны здоровья населения Источниками финансирования охраны здоровья населения Брянскойобласти являются: средства бюджетов всех уровней; страховые взносы на медицинское страхование; средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов,предназначенные для охраны здоровья граждан; средства предприятий, учреждений, организаций и другиххозяйствующих субъектов; личные средства граждан (добровольное медицинское страхование; оплата услуг, не предусмотренных территориальной программойгосударственных гарантий предоставления населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи); безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; кредиты банков и других кредиторов; иные источники, не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации. Статья 24. Финансирование профилактической, физкультурно- оздоровительной, медико-социальной и реабилитационной деятельности Служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора впределах функций, установленных федеральными нормативными актами,финансируется за счет федерального бюджета, а мероприятия, выполняемыесверх этих функций, осуществляются по договорам и в рамкахрегиональных целевых программ, утвержденных в установленном порядкеадминистрацией Брянской области и органами местного самоуправления,страховыми медицинскими организациями, иными хозяйствующимисубъектами, и финансируются за счет средств, предусмотренных в этихдоговорах. Финансирование профилактических мероприятий, входящих втерриториальную программу обязательного медицинского страхования,осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Профилактические мероприятия, предусмотренные решениями органовгосударственной власти и местного самоуправления и проводимыегосударственными и муниципальными учреждениями здравоохранениябесплатно для населения, финансируются за счет средств соответствующихбюджетов. Медико-социальная помощь финансируется за счет средствсоответствующих бюджетов, а часть, входящая в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, оплачивается за счетсредств обязательного медицинского страхования. Санаторно-курортная помощь при социально значимых заболеваниях идля категории граждан, бесплатная или льготная санаторная помощькоторым предусмотрена решениями органов государственной власти,финансируется за счет средств соответствующих бюджетов или средствгосударственного социального страхования. Остальные виды профилактической, медико-социальной помощи,санаторно-курортная помощь, спортивные и физкультурные мероприятияфинансируются за счет общественных и благотворительных фондов, средствхозяйствующих субъектов и личных средств граждан. Статья 25. Финансирование лекарственного обеспечения Финансирование лекарственного обеспечения осуществляется всоответствии с государственными гарантиями предоставления населениюмедицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи,программами добровольного медицинского страхования из средствсоответствующих бюджетов в пределах утверждённых назначений, а такжеза счет средств обязательного медицинского страхования, внебюджетных,общественных и благотворительных фондов, средств хозяйствующихсубъектов, личных средств граждан и других источников, не запрещенныхдействующим законодательством Российской Федерации. Ценообразование в сфере лекарственного обеспечения областиосуществляется в соответствии с действующим законодательством. Органы государственной власти области, органы местногосамоуправления при проведении экономической политики в областилекарственного обеспечения создают экономические условия для получениялекарственных средств гражданами, проживающими в сельской местности инебольших поселках, по доступным ценам и осуществляют финансовуюподдержку производителей фармацевтических услуг, испытывающихнедостаток в собственных оборотных средствах. Статья 26. Финансовые нормативы при планировании гарантированной государством медицинской помощи Органом управления системой охраны здоровья администрацииБрянской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования утверждаются плановые объёмы по видам медицинской помощи. На основе плановых объемов медицинской помощи (по даннымофициальной медицинской статистики) определяются необходимые размерыфинансирования государственных гарантий - планового гарантированногообъема медицинских услуг. Финансовые средства, выделяемые на содержание учрежденийздравоохранения, в бюджете здравоохранения должны использоватьсяучреждениями здравоохранения строго по целевому назначению. Статья 27. Льготное налогообложение субъектов системы охраны здоровья В Брянской области могут устанавливаться льготы отдельнымкатегориям налогоплательщиков по налогам в доле, зачисляемой вобластной и местные бюджеты, в соответствии со статьёй 56 Налоговогокодекса Российской Федерации: государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения,лекарственного обеспечения, социального обеспечения, физкультуры испорта, финансируемым из соответствующих бюджетов и за счет средствобязательного и добровольного медицинского страхования; некоммерческим медицинским учреждениям (по доходам за счетбюджета, обязательного и добровольного медицинского страхования); страховым медицинским организациям (по доходам от операций пообязательному медицинскому страхованию и добровольному медицинскомустрахованию); хозяйствующим субъектам (в части средств, направляемых надобровольное медицинское страхование). ГЛАВА IY. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Статья 30. Порядок утверждения размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Платежи на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения утверждаются Брянской областной Думой. Статья 31. Добровольное медицинское страхование Добровольное медицинское страхование осуществляется на основепрограмм добровольного медицинского страхования и обеспечиваетгражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверхустановленных территориальной программой государственных гарантийобеспечения населения Брянской области бесплатной медицинской помощью. ГЛАВА Y. ОКАЗАНИЕ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Статья 32. Статус производителя медицинских услуг Производители медицинских услуг - это самостоятельныехозяйствующие субъекты с правами юридического лица любойорганизационно-правовой формы, а также зарегистрированные вустановленном порядке физические лица без образования юридическоголица, предоставляющие населению лечебную, санитарно-профилактическую,медико-реабилитационную, медико-социальную и фармацевтическую помощь встационарных или амбулаторно-поликлинических условиях, на дому, в иныхусловиях. Медицинская деятельность реализуется на основе государственнойлицензии и регламентируется законодательством Российской Федерации,законодательными и нормативными актами Брянской области, нормативнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации, органовуправления охраной здоровья населения и уставами хозяйствующихсубъектов. По форме собственности производители медицинских услугподразделяются на государственные, муниципальные и частные. Статья 33. Производители фармацевтических услуг Производители фармацевтических услуг - это самостоятельныесубъекты с правами юридического лица любой организационно-правовойформы, а также физические лица без образования юридического лица,задачей которых является обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения населения и учрежденийздравоохранения Брянской области. По роду деятельности и решаемых задач производителифармацевтических услуг подразделяются на: предприятия по производству медицинских препаратов и изделиймедицинского назначения; предприятия оптовой торговли независимо от форм собственности(аптечные склады, базы, предприятия); предприятия розничной торговли: аптеки, филиалы аптек, аптечныепункты; контрольно-аналитические лаборатории (центры контроля качествалекарств). Закупка ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственныхсредств осуществляется через государственные аптечные склады, базы,предприятия, входящие в систему лекарственного обеспечения. Статья 34. Право на оказание медицинских и фармацевтических услуг 1. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностьюна территории Брянской области имеют лица, получившие высшее илисреднее медицинское и фармацевтическое образование в РоссийскойФедерации или бывшем СССР, имеющие диплом, специальное звание назанятие определенными видами деятельности и сертификат специалиста. Право на занятие народной медициной (целительством) имеют лица,получившие диплом целителя, выдаваемый органом управления охранойздоровья населения администрации Брянской области в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации. 2. Сертификат специалиста выдается образовательными учреждениями,уполномоченными на это Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации на основании послевузовского профессионального образования(аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышениеквалификации, специализация). 3. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной илимуниципальной систем здравоохранения имеют право на работу в этихучреждениях под контролем персонала, ответственного за ихпрофессиональную подготовку. 4. Студенты высших и учащиеся средних медицинских учебныхзаведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи всоответствии с программами обучения под контролем медицинскогоперсонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку,в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. 5. Лица, не имеющие законченного высшего медицинского илифармацевтического образования, могут быть допущены к занятиюмедицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работниковсо средним медицинским образованием после проверочных испытаний иаттестации в комиссии по аттестации среднего медицинского персоналапри органе управления охраной здоровья населения администрацииБрянской области. 6. Врачи и провизоры, не работавшие по своей специальности более5 лет, могут быть допущены к практической или фармацевтическойдеятельности после прохождения переподготовки в соответствующихучебных заведениях или специализации на рабочем месте не менее 4месяцев по программам институтов усовершенствования врачей, или наосновании проверочных испытаний в аттестационной комиссии органауправления охраной здоровья населения администрации Брянской области. 7. Работники со средним медицинским или фармацевтическимобразованием, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могутбыть допущены к практической медицинской или фармацевтическойдеятельности после подтверждения своей квалификации в аттестационныхкомиссиях учреждений государственной или муниципальной системздравоохранения. 8. Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку встранах СНГ или иных зарубежных странах, допускаются к медицинской илифармацевтической деятельности в соответствии с международнымидоговорами Российской Федерации или в порядке, устанавливаемомПравительством Российской Федерации. 9. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтическойпрактикой, несут ответственность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 10. Право на занятие частной медицинской практикойпредоставляется специалистам, имеющим диплом о высшем или среднеммедицинском образовании, на основании сертификата специалиста игосударственной лицензии на избранные виды деятельности. 11. Прием пациентов специалист может вести как на дому, так и вспециально созданных кабинетах, являющихся собственностью врача, либоарендуемых ими Кабинеты должны отвечать санитарно-гигиеническимтребованиям. Перечень оборудования, необходимой медицинской техники попрофилю специальности и видам заявленных в лицензии услуг, а такжеполный комплект для оказания первой неотложной медицинской помощиутверждает орган управления охраной здоровья населения администрацииБрянской области. 12. Врач, занимающийся частной практикой, может нанимать наконтрактной основе медицинских работников (медсестру, фельдшера,лаборанта, протезиста) для выполнения вспомогательных работ. 13. Врач-гомеопат, занимающийся частной практикой и реализующийгомеопатические средства, должен иметь лицензию на частную практику справом реализации гомеопатических лекарственных средств. 14. Врач, занимающийся частной медицинской практикой, имеет правовыписывать рецепты, за исключением льготных. 15. Врачи государственных и муниципальных медицинских учреждениймогут заниматься частной врачебной практикой в свободное от основнойработы время. Статья 35. Оплата труда и компенсации Оплата труда медицинских, фармацевтических работниковгосударственных учреждений и преподавательского состава медицинскихучебных заведений областного подчинения устанавливается в соответствиис Законом Брянской области "Об оплате труда работников государственныхучреждений, находящихся в ведении Брянской области". Порядок предоставления размеров надбавок и доплат к должностнымокладам работникам государственных учреждений, предусмотренных вабзаце 1 настоящей статьи, а также иных гарантий, устанавливаетсяадминистрацией Брянской области. (В редакции Закона Брянской областиот 09.12.2004 г. N 85-з) В случае причинения вреда здоровью медицинских и фармацевтическихработников при исполнении ими трудовых обязанностей илипрофессионального долга им возмещается ущерб в объёме и порядке,установленном законодательством Российской Федерации. Статья 36. Социально-правовая защита медицинских и фармацевтических работников 1. Правовое положение медицинских и фармацевтических работниковопределяется их основными, специальными и должностными правами иобязанностями, которые не зависят от ведомственной принадлежности иорганизационно-правовой формы предприятия, учреждения. 2. Профессиональные права и обязанности медицинских ифармацевтических работников устанавливаются в специальных положениях,утвержденных в установленном порядке. 3. Должностные права и обязанности утверждаются руководителемпредприятия, учреждения. 4. Медицинские и фармацевтические работники имеют право: на обеспечение условий их деятельности в соответствии стребованиями охраны труда; на работу по трудовому договору; на защиту своей профессиональной чести и достоинства; на получение квалификационной категории в соответствии сдостигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; на совершенствование профессиональных знаний; на переподготовку за счёт средств бюджетов всех уровней приневозможности выполнять профессиональные обязанности по состояниюздоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи ссокращением численности или штата, ликвидации предприятия, учреждений,организаций; на страхование профессиональной ошибки, в результате которойпричинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежнымили халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; на беспрепятственное и бесплатное использование средств связи,принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, атакже любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина вближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающихего жизни; на обязательное государственное личное страхование. Размер ипорядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических ииных работников государственных учреждений здравоохранения,находящихся в ведении Брянской области, работа которых связана сугрозой их жизни и здоровью, устанавливаются администрацией Брянскойобласти. (В редакции Закона Брянской области от 09.12.2004 г. N 85-з) 5. Меры социальной поддержки специалистов учрежденийздравоохранения, работающих в сельской местности или поселкахгородского типа на территории Брянской области, устанавливаютсязаконом Брянской области. (В редакции Закона Брянской областиот 09.12.2004 г. N 85-з) ГЛАВА YI. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТОВ Статья 37. Ответственность за медицинское обеспечение населения и предоставление населению медицинской помощи ненадлежащего качества Ответственность за медицинское обеспечение населения территориинесут руководители органов исполнительной власти в рамках ихкомпетенции. Ответственность за предоставление населению медицинскойпомощи ненадлежащего качества несут органы управления системой охраныздоровья населения, производители медицинских услуг, медицинскиеработники в рамках их компетенции и функциональных обязанностей. Качество медицинской помощи оценивается по конечному результатудеятельности лечебно-профилактического учреждения полному иличастичному восстановлению утраченного здоровья пациентов всоответствии с положением об обеспечении и контроле качествамедицинской помощи, утверждаемым органом управления охраной здоровьяадминистрации Брянской области по согласованию с Брянскимтерриториальным фондом обязательного медицинского страхования ипрофессиональными медицинскими организациями. Ответственность за предоставление населению медицинской помощиненадлежащего качества в виде санкций, применяемых страховымиорганизациями, несут юридические лица и лица, зарегистрированные вкачестве индивидуального предпринимателя без образования юридическоголица. Персональная ответственность виновных в ненадлежащем качествемедицинской помощи определяется администрацией учреждения, органомуправления здравоохранением или в судебном порядке. Статья 38. (Исключен - Закон Брянской областиот 09.12.2004 г. N 85-з) (Статья исключена - Закон Брянской областиот 14.05.2001 г. N 28-з) Статья 40. Подготовка и переподготовка медицинских и фармацевтических кадров На территории Брянской области подготовка и переподготовкамедицинских и фармацевтических кадров осуществляется профессиональнымиобразовательными учреждениями, прошедшими государственную аттестацию,имеющими государственную лицензию на соответствующие направления(специальности), уровни подготовки и переподготовки, дополнительногообразования в соответствии с государственными образовательнымистандартами. Программы подготовки и переподготовки медицинских ифармацевтических кадров могут реализовываться за счет областного имуниципального бюджетов, а также по договорам с юридическими ифизическими лицами. Переподготовка медицинских и фармацевтических кадров можетосуществляться на базе лечебных учреждений, имеющих лицензию иаккредитованных в установленном порядке. Статья 41. Контроль качества медицинской помощи Контроль качества медицинской помощи, лекарственной помощи иоценка деятельности учреждений здравоохранения осуществляются винтересах охраны здоровья населения. Объектами контроля являются лечебно-профилактические ифармацевтические учреждения всех форм собственности, лица,занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью. Контроль качества оказания медицинской помощи осуществляется всоответствии с положением о контроле качества медицинской помощи,утвержденным органом управления системой охраны здоровья администрацииБрянской области и согласованным с профессиональной медицинскойассоциацией, Брянским территориальным фондом обязательногомедицинского страхования и ассоциацией страховщиков. Штрафы, взысканные медицинскими страховыми организациями занеудовлетворительное состояние медицинской помощи, расходуются всоответствии с положением о контроле качества медицинской помощи.Организация контроля качества реализуемых в Брянской областилекарственных средств производится в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации. Статья 42. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи 1. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственнойпомощи на территории Брянской области осуществляется всеми субъектамиуправления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции. 2. Защита прав пациентов при получении медицинской илекарственной помощи преследует следующие цели: обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве ибезопасности медицинской и лекарственной помощи; обеспечение доступности медицинской помощи; оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов междупациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания; обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов. 3. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственнойпомощи на территории Брянской области осуществляется: органами управления охраной здоровья населения Брянской области; органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора; страховыми медицинскими организациями; профсоюзными и иными общественными организациями; Брянским территориальным управлением Министерства РоссийскойФедерации по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства; комитетом по защите прав потребителей; фондом социального страхования. 4. Брянская областная Дума обеспечивает: создание нормативной базы для правовой и социальной защитыпациентов; утверждение целевых программ охраны здоровья; утверждение гарантированного объема медицинской и лекарственнойпомощи пациентам и определение источников финансирования. 5. Органы управления системой охраны здоровья исполнительнойвласти обеспечивают защиту прав пациентов путем: разработки и руководства реализацией программ обеспечениягосударственных гарантий предоставления населению медицинской,оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи; разработки и внедрения стандартов качества и безопасностимедицинской помощи; рассмотрения жалоб пациентов; обеспечения доступности медицинской помощи; разработки методов, методик, технических и программных средствпроведения ведомственной экспертизы качества и безопасностимедицинских услуг; внедрения современных медицинских и информационных технологий,высокоэффективного оборудования, медицинской техники, инструментов,материалов, лекарственных средств, биопрепаратов, улучшающихпоказатели исхода диагностического и лечебного процессов; контроля состояния здоровья населения по установленной системекритериев на различных уровнях (территориальном, учрежденческом,клиническом). 6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияобеспечивает защиту прав пациентов путем: контроля ценообразования и тарифов на медицинские услуги; контроля за рациональным и целевым использованием средствобязательного медицинского страхования; участия в разработке критериев оценки качества медицинской помощии предъявляемых санкций. 7. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту правзастрахованных путем: рассмотрения претензий пациентов на качество оказания медицинскойи лекарственной помощи и условия их предоставления; выявления условий, ущемляющих права пациентов при получениимедицинской помощи; проведения независимой экспертизы качества оказания и условийпредоставления медицинской помощи как в процессе лечения, так и послеего завершения; заключения договоров на предоставление медицинских услуг,оптимальных для застрахованных по объёму, структуре и качеству. 8. Профессиональные союзы реализуют защиту прав пациентов черезсоглашения с органами государственного управления и страхователями,через свое представительство в правлении Брянского территориальногофонда обязательного медицинского страхования, влицензионно-аккредитационной комиссии органа управления системойохраны здоровья населения администрации Брянской области, присогласовании тарифов на медицинские услуги. 9. Лицензирующий орган реализует защиту прав и гарантии пациентовчерез поэтапное внедрение системы сертификации медицинских(фармацевтических) услуг, что позволяет установить их соответствиестандартам качества и безопасности. 10. Ассоциация врачей осуществляет функции защиты прав пациентовпутем разработки рекомендаций по применению медицинских технологий,тестовых критериев для оценки профессиональной подготовкиспециалистов, оценки соответствия деятельности медицинских учрежденийи медицинских работников профессиональным требованиям. 11. Брянское территориальное управление Министерства РоссийскойФедерации по антимонопольной политике и поддержке предпринимательстваосуществляет контроль за соблюдением законодательства РоссийскойФедерации о защите прав потребителей, пресекает злоупотреблениямонополистической деятельностью на рынке медицинских услуг. 12. Жители области имеют право защищать свои права самостоятельнов соответствии с действующим законодательством. ГЛАВА VII. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 43. Вступление настоящего Закона в силу Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Глава администрации Брянской области Ю.Е.Лодкин г.Брянск 5 октября 2000 г. N 58-з