Постановление Администрации Брянской области от 18.05.2011 № 452
О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 31 марта 2011 года N 250 "Об утверждении порядков проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, универсального аудиологического скрининга у детей и неонатального скрининга в учреждениях здравоохранения на территории Брянской области"
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 мая 2011 г. N 452 О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 31 марта 2011 года N 250 "Об утверждении порядков проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, универсального аудиологического скрининга у детей и неонатального скрининга в учреждениях здравоохранения на территории Брянской области" В целях уточнения Порядка проведения пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохраненияна территории Брянской области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Внести изменения в Порядок проведения пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохраненияна территории Брянской области, утвержденный постановлениемадминистрации области от 31 марта 2011 года N 250 "Об утверждениипорядков проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка, универсального аудиологического скрининга у детей инеонатального скрининга в учреждениях здравоохранения на территорииБрянской области", утвердив его в прилагаемой редакции. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н. Временно исполняющий обязанности Губернатора А.И. Касацкий Утвержден постановлением администрации Брянской области от 18 мая 2011 г. N 452 ПОРЯДОК проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохранения на территории Брянской области 1. Настоящий Порядок регулирует проведение мероприятий попренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка сцелью предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимисялечению формами наследственных и врожденных болезней. 2. Пренатальное обследование беременных женщин с целью выявленияврожденной и наследственной патологии у плода на территории Брянскойобласти включает следующие мероприятия: 2.1. Скрининговое экспертное ультразвуковое обследованиебеременных женщин из прикрепленных территорий проводится врачом УЗИ,имеющим сертификат FMF (Fetal Medicine Foundation), на экспертномультразвуковом приборе в сроке 11-14 недель беременности в следующихучреждениях здравоохранения: ГАУЗ "Брянский клинико-диагностическийцентр", ГБУЗ "Брянская областная больница N 1", ГБУЗ "Городскаяполиклиника N 1", ГУЗ "Брянский областной центр планирования семьи ирепродукции", ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр" г. Клинцы. 2.2. Забор крови у беременных женщин на маркеры врожденнойпатологии у плода ПАПП-А и бета-ХГЧ (плазменный альбумин,ассоциированный с беременностью, и свободную бета-субъединицухорионического гонадотропина человеческого) в сроке 11-14 недельбеременности производится в процедурных кабинетах учрежденийздравоохранения. Кровь на исследование доставляется в лабораториюмедико-генетической консультации в течение суток, сыворотка кровидоставляется 1 раз в три дня (до отправки хранится в холодильнике притемпературе 4о С, без замораживания). 2.3. Исследование крови беременных женщин в сроке 11-14 недельбеременности на маркеры врожденной патологии у плода ПАПП-А, бета-ХГЧпроводится в лаборатории медико-генетической консультации наанализаторе, использующем технологию 2-й метки (трейс) для проведенияпрямых, высокоспецифичных иммунофлюоресцентных измерений в гомогеннойфазе. 2.4. Ультразвуковое обследование беременных женщин в сроке 20-24и 30-32 недели беременности проводится в ЛПУ по месту жительства сцелью выявления врожденных пороков развития у плода, в том числе ибеременным женщинам, не прошедшим ультразвуковой и биохимическийскрининг в 11-14 недель беременности. 2.5. Экспертное ультразвуковое обследование беременным женщинамиз группы риска в любые сроки беременности проводится в медико-генетической консультации ГАУЗ БКДЦ по направлению врачей ЛПУвысококвалифицированными, сертифицированными специалистами наультразвуковом аппарате экспертного класса с набором датчиков длявнутриутробной диагностики нарушений развития ребенка, с функциямицветового допплеровского картирования и объемной реконструкциейизображения в режиме 3-4 D. 2.6. Медико-генетическое консультирование беременных женщин изгруппы высокого индивидуального риска по результатам комплекснойпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенкапроводится врачами-генетиками МГК ГАУЗ БКДЦ. Врач-генетик делаетзаключение о генетическом состоянии плода. При выявлении у плодакакой-либо аномалии семья информируется о диагнозе, прогнозе для плодаи ребенка, а также получает рекомендации по дальнейшему ведениюбеременности, необходимости пренатальной инвазивной диагностики. 2.7. Инвазивное пренатальное исследование (при наличиимедицинских показаний) с последующим выполнением цитогенетических,молекулярно-генетических анализов полученных материалов проводится набазе МГК и отделения дозиметрических и цитогенетических исследованийГАУЗ БКДЦ. 2.8. Инвазивные вмешательства проводятся с согласия беременнойженщины под контролем ультразвукового исследования и при условииобязательного гинекологического обследования беременной женщины, приналичии результатов лабораторных исследований (анализ крови и мочи,тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С, анализ влагалищного мазка). 2.9. Проведение инвазивной манипуляции осуществляет специалист,владеющий инвазивными методами диагностики, при участии врачаультразвуковой диагностики, врача-лаборанта. Полученный биоптатоценивается визуально относительно качества и количества иотправляется на цитогенетическое и молекулярно-генетическоеисследование в лабораторию отделения дозиметрических ицитогенетических исследований ГАУЗ БКДЦ. Результаты проведенногоисследования в доступной форме описываются в бланке лабораторно-генетического анализа.3. Рекомендовать главам муниципальных образований оказывать содействиев организации и проведении пренатального скрининга беременных женщинна территории Брянской области.