Постановление Правительства Брянской области от 09.01.2018 № 1-п
О внесении изменений в государственную программу «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)
ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 января 2018 г. № 1-п
г.Брянск
Утратило силу - Постановление ПравительстваБрянской области от31.12.2018 г. № 760-п
О внесении изменений в государственнуюпрограмму «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)
В соответствии с постановлениемПравительства Брянской области от28октября 2013 года № 608-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации иоценки эффективности государственных программ Брянской области» ПравительствоБрянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в государственную программу «Развитиездравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы), утвержденнуюпостановлением Правительства Брянской области от 30декабря 2013 года №836-п «Об утверждении государственной программы«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)» (в редакциипостановлений Правительства Брянской области от 31 марта 2014 года № 124-п,от 25 августа 2014 года № 390-п, от 22 декабря 2014 года № 614-п,от 29 декабря 2014 года № 681-п, от 21 мая 2015 года № 235-п, от 7августа 2015 года № 383-п, от 4 сентября 2015 года № 431-п, от 26 октября 2015года № 528-п, от 18 декабря 2015 года №661-п, от 25 декабря 2015 года № 689-п, от 12 февраля 2016 года № 84-п, от16 мая 2016 года № 242-п, от 20 июня 2016 года № 319-п, от 1 августа 2016 года№ 408-п, от 29 августа 2016 года № 469-п, от 26 сентября 2016 года №511-п, от 26 ноября 2016 года № 598-п, от 26 декабря 2016 года № 743-п, от 26декабря 2016 года № 744-п, от 24 апреля 2017 года № 190-п, от 8 июня2017 года №275-п, от 30 октября 2017 года № 548-п, от 26 декабря 2017 года № 725-п),следующие изменения:
«департаментстроительства Брянской области;
департаментсемьи, социальной и демографической политики Брянской области».
1.2. В паспорте позицию«Объем бюджетных ассигнований на реализацию государственной программы» изложитьв следующее редакции:
«объем средств, предусмотренных на реализациюгосударственной программы:
2014 год – 8 003 756 554,38 рубля;
2015 год – 7 545 869 519,63 рубля;
2016 год – 6 983 401 003,87 рубля;
2017 год – 7 325 777 279,24 рубля;
2018 год – 7 979 399 894,90 рубля;
2019 год – 7 242 645 727,93 рубля;
2020 год – 7 355 021 348,05 рубля».
1.3. Раздел 1 «Характеристикатекущего состояния здравоохранения Брянской области» изложить в редакции:
«Правовой основой функционирования отраслиздравоохранения являются федеральные законы от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации», указ ГубернатораБрянской области от 29.01.2013 № 76 «Об утверждении Положения о департаментездравоохранения Брянской области».
В 2016 году департаментом здравоохранения Брянскойобласти продолжена реализация программы «Развитие здравоохранения Брянскойобласти», которая определяет основные направления развития здравоохраненияБрянской области до 2020 года.
Исполняя майские указы Президента РоссийскойФедерации, региональная демографическая политика в 2016 году была направленана увеличение рождаемости и продолжительности жизни населения, снижениемладенческой и общей смертности, в том числе от болезней системыкровообращения, новообразований, туберкулеза, дорожно-транспортных несчастныхслучаев.
В 2016 году продолжили развиваться исовершенствоваться основные направления первичной медико-санитарной помощи,специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,создавалась эффективная система профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни.
Численность населения трудоспособного возраста наначало 2016 года составила 691,8 тыс. человек, или 56,4 % населения.
В2016 году в области зарегистрировано 13 364 новорожденных, что на 706 детейменьше, чем за предыдущий год. Общий коэффициент рождаемости за 12 месяцев 2016года составил 10,9 рождений на 1 тыс. населения, что на 4,4 % ниже показателяза 2015 год (11,4). Показатель рождаемости вобласти за 3 месяца 2017 года составил 9,5 на 1000 населения, что на 13,6 %ниже показателя за аналогичный период 2016 года (11,0).
В Брянской области с 2005 года отмечается снижениеуровня смертности населения. Коэффициент общей смертности по области в 2016года снизился на 1,3 % по сравнению с предыдущим годом (15,8) и составил 15,6на 1 тыс. населения. Показатель общейсмертности за 3 месяца 2017 годасоставил 16,7 на 1000 населения.
Сложившаяся демографическая ситуация требует особогоподхода и объединения общих усилий всех структур власти для стабилизации численностинаселения Брянской области и формирования предпосылок к дальнейшемудемографическому росту и подразумевает комплексную реализацию трех направлений:
укрепление здоровья и снижение смертности населения;
стимулирование рождаемости и укрепление семьи;
повышение эффективности использования миграционныхпотоков.
Наиболее значимый показатель в оценке состоянияздоровья населения – младенческая смертность. В возрасте до 1 года в 2016 годуумерло 103 ребенка (2015 год – 111). В 2016 году данный показатель составил 7,6на тысячу родившихся живыми, что ниже показателя предыдущего года на 3,8 %(2015 год – 7,9 ). Показатель младенческой смертности за 3 месяца 2017 годасоставил 9,1 на 1000родившихся живыми, что на 2,2 % выше показателя за аналогичный период 2016 года(8,9).
В 2016 году в области зарегистрирован 1 случайматеринской смерти, что составило 7,5 на 100 тысяч живорожденных. За 3 месяца2017 года материнской смерти не было.
В структуре причин общей смертности населенияБрянской области болезни системы кровообращения сохраняют лидирующее положениеи составляют 48,2 % (2015 год – 52,4 %).
За 12 месяцев 2016 года в области по причинеболезней системы кровообращения (по предварительным данным Росстата) умерло 9169 человек, это на 1 025 меньше чем в 2015 году. Показатель смертности отболезни системы кровообращения составил 749,8 на 100 тыс. населения (на 9,6 %ниже, чем в 2015 году).
Смертность от травм, полученных в результатедорожно-транспортных происшествий, за 12 месяцев 2016 года составила 13,2 на100 тыс. населения, что на 28,6 % меньше показателя 2015 года (18,5).
Вместе с такими показателями как рождаемость,смертность, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, выход наинвалидность, которые характеризуют общественное здоровье населения, одним изсамых важных является показатель заболеваемости населения.
В общую заболеваемость населения включаются нетолько данные о пациентах, обратившихся за медицинской помощью, но такжезаболеваниях выявленных при диспансеризации и профилактических осмотрах.
Общая заболеваемость всего населения Брянскойобласти по данным обращаемости в 2016 году составила 1 663,5 на 1000 населения,что ниже показателя 2015 года (1 667,4 на 1000 населения) на 0,2 %.
В области в 2016 году зафиксировано снижение общейзаболеваемости всего населения по 11 классам болезней.
Ранняя выявляемость и профилактика детскойзаболеваемости была и остается одной из основных задач здравоохранения области.Общая заболеваемость детского населения в 2016 году выросла на 2,2 % исоставила 2 392,5 на 1000 детского населения (2015 год – 2 340,3 на 1000детского населения 0 – 17 лет). Общая заболеваемость детей (0 – 14 лет) за 3 месяца 2017 года составила736,2 на 1000 детского населения, что на 4,5 % выше показателя за аналогичныйпериод 2016 года (704,4).
ВБрянской области в 2016 году отмечается улучшение эпидемиологическихпоказателей по туберкулезу, но в целом ситуация остается напряжённой.
Вобласти проводится комплекс мероприятий, направленных на улучшение раннейдиагностики туберкулёза среди населения, снижение заболеваемости и смертностиот туберкулеза, повышение эффективности лечения больных, профилактикутуберкулеза.
Втечение 2016 года в области зарегистрировано 655 случаев впервые выявленногоактивного туберкулёза (2015 год – 729), в т.ч. 33 случая туберкулёза всочетании с ВИЧ. Показатель заболеваемости туберкулёзом снизился с 59,3 на 100тысяч населения в 2015 году до 53,5 в 2016 году (на 9,8 %). За 3 месяца 2017года в области зарегистрировано впервые в жизни активного туберкулеза155 случаев, что составило 12,7 на 100тысяч населения, что на 39,2 % ниже показателя за аналогичный период 2016 года(20,9).
Снижениесмертности, заболеваемости и общей численности больных активным туберкулезомсвидетельствует об активной работе фтизиатрической службы Брянской области(эффективное лечение, своевременное обследование и снятие с диспансерногоучета).
Важнейшеенаправление государственной политики – улучшение демографической ситуации встране, повышение рождаемости и создание условий, благоприятствующих рождению ивоспитанию детей. При этом особую актуальность приобретают проблемы сохраненияздоровья детского населения, особенно новорожденных и детей первого года жизни,а также снижение детской и младенческой смертности. Защита семьи, материнства идетства остается важнейшей задачей социальной политики. В Брянской области в2017 году введен в эксплуатацию областной перинатальный центр.
Огромноезначение в деятельности службы охраны здоровья детей имеет обеспеченностьдетских медицинских организаций области медицинскими кадрами.
В2016 году в медицинских организациях области работал 401 врач-педиатр (с учетомнеонатологов), обеспеченность составила 17,7 на 10 тыс. детей (0 – 17 лет).
Основнымизаболеваниями, приводящими к инвалидности у детей, на протяжении ряда летявляются психические расстройства и расстройства поведения – 30,8 %, при этомумственная отсталость составляет 56,6 %, врожденные аномалии – 19,9 %, болезнинервной системы – 16,3 %, в т.ч. отмечается высокий уровень числа ДЦП и другихпаралитических синдромов – 72,5 %.
Однимиз важнейших направлений педиатрической службы является оздоровление имедико-социальная реабилитация детей-инвалидов. В 2016 году 99,7 % детей сограниченными возможностями, нуждающихся в проведении реабилитации, получилиразличные виды лечения, из них 55,6 % – санаторно-курортное (16,4 % в 2015году).
Воисполнение постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенияобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения» учреждения здравоохранения Брянской областина протяжении ряда лет обеспечивают выписку бесплатных медикаментов детямпервых 3 лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
Смомента вступления в силу постановления администрации Брянской области от09.07.2007 № 700 «Об утверждении Порядка оказания мер социальной поддержкигражданам Брянской области в части лекарственного обеспечения при амбулаторномлечении» проводится мониторинг мероприятий по представлению мер социальнойподдержки в части лекарственного обеспечения граждан, имеющих право набесплатное получение лекарственных средств.
Натерритории Брянской области первичную медико-санитарную помощь населениюоказывают 47 медицинских организаций: 11 поликлиник, включая стоматологические,27 поликлиник, входящих в состав РБ и ЦРБ, 6 поликлиник при городскихбольницах, 1 поликлиника при участковой больнице и 1 поликлиника при родильномдоме. Поликлиническая мощность по состоянию на 31.12.2016 составила 26 092посещения в одну смену.
В2016 году продолжалась реализация мероприятий, направленных насовершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам,включая оказание специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми ионкологическими заболеваниями, туберкулезом, а также пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий.
На31.12.2016 в Брянской области насчитывалась 51 медицинская организация, вкоторых развернуты стационары круглосуточного пребывания на 8 668 коек. Числокруглосуточных коек уменьшилось в 2016 году по сравнению с 2015 годом на 272,или на 3,0 %.
Сцелью повышения доступности специализированной медицинской помощи населению врегионе созданы межмуниципальные центры (отделения) для оказания помощи поразличным профилям, преимущественно в экстренной и неотложной форме, в ГБУЗ«Новозыбковская НРБ» (травматология, акушерство-гинекология), ГБУЗ «КлинцовскаяНРБ» (травматология) и ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» (первичное сосудистое отделение),ГБУЗ «Почепская НРБ» (травматология), ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» (травматология,первичное сосудистое отделение, акушерство-гинекология), ГБУЗ «Навлинская ЦРБ»(травматология), ГБУЗ «Клинцовский РД» (акушерство-гинекология), ГБУЗ«Погарская ЦРБ» (кардиология). Зоны обслуживания центров и маршрутизацияпациентов определены с учетом транспортной доступности,лечебно-диагностической мощности учреждений и в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи.
В современных условиях модернизации здравоохранения особого внимания заслуживают вопросы оказанияпсихиатрической помощи психически больным в психиатрическом стационаре. Так, в2016 году в психиатрических стационарах Брянской области пролечено 4 013человек (в 2015 году – 3 967 человек). Пациентами проведено 274 329 койко-дней(в 2015 году – 284 568 койко-дней), психиатрическая койка работала 319 дней (в2015 году – 331 день). Показатель летальности составил в 2016 г. 1,0 %.Остается высоким показатель средней длительности пребывания пациента напсихиатрической койке – более 71 дня. Это связано с тем, что часть пациентов,нуждающихся в постоянном уходе и надзоре, по независящим от психиатрическихучреждений причинам не могут быть направлены в психоневрологические учреждениясоциального обслуживания (псих-интернаты) на постоянное проживание (отсутствиемест).
Высокотехнологичнаямедицинская помощь (ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинскойпомощи, способствующим существенному и стойкому улучшению состояния здоровья,качества жизни пациентов, и является одним из решающих факторов в обеспечениикачественной и доступной медицинской помощи.
Переченьвидов ВМП с указанием источника финансового обеспечения по каждому методувысокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год был утвержден постановлениемПравительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 «О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год».
На2017 год перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утвержденпостановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «Опрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
В2016 году высокотехнологичную медицинскую помощь жители нашей области имеливозможность получить в федеральных медицинских учреждениях за счет средствфедерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования, вучреждениях здравоохранения Брянской области за счет средств обязательногомедицинского страхования и на условиях софинансирования из областного ифедерального бюджетов.
Этоспособствовало увеличению доступности высокотехнологичной медицинской помощи ипозволило оказать данный вид помощи 6 655 жителям нашей области.
На2017 год поставлены цели:
1. Повышение доступности высокотехнологичноймедицинской помощи.
2. Сокращение сроков ожидания высокотехнологичноймедицинской помощи.
Достижениеэтих целей возможно путем увеличения количества и расширение спектраоказываемых в медицинских учреждениях региона видов высокотехнологичноймедицинской помощи.
В2016 году продолжалась работа в области по созданию единой системы оказанияспециализированной, преемственной, максимально индивидуализированной,управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующихзаболеваниях и повреждениях органов и систем, согласно приказу Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядкеорганизации медицинской реабилитации».
Медицинскаяреабилитация в организациях Брянской области представлена следующим образом: в63 медицинских организациях области имеются физиотерапевтические отделения(кабинеты), в 4 – кабинеты рефлексотерапии, в 16 – кабинеты лечебнойфизкультуры для взрослых, в 9 – для детей, в 6 – кабинеты логопеда. В 4организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, имеются отделениявосстановительного лечения. Также многопрофильная амбулаторная реабилитацияосуществляется в ГАУ «Медицинский центр г. Жуковки», рассчитанном на 500 посещенийв смену. На базе ГАУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер»проводится реабилитация спортсменов, в ГБУЗ «Карачевский специализированный домребенка» восстановительное лечение получают дети от 0 до 4 лет.
ВБрянской области проводится целенаправленная работа по профилактике алкоголизмаи наркомании и противодействию потреблению табака и сокращению масштабовзлоупотребления алкоголем.
В2017 году реализуется система мероприятий, направленных на профилактикуправонарушений, алкоголизма и наркозависимости в молодежной среде, оказаниесоциальной помощи и поддержки молодежи, оказавшейся в трудной жизненнойситуации, организацию и проведение конференций, круглых столов по вопросамасоциальных явлений в молодежной среде.
Наркологическойслужбой ежегодно издаются методические рекомендации по профилактикеалкоголизма, наркомании и вредных привычек. ГБУЗ «Брянский областнойнаркологический диспансер» подготовлены буклеты: «Твой друг в беде! Помоги!»,«Лучше это знать!» Употребление «спай- сов» – первый шаг к наркомании общимтиражом 9 000 экземпляров, в которых имеется информация о реабилитационныхцентрах для лиц, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью.
Вобласти регулярно осуществляются совместные выезды бригад медицинскихспециалистов, в том числе врачей-наркологов, в муниципальные образования дляобеспечения межведомственного взаимодействия социальных служб по профилактикесоциально-значимых заболеваний.
Бесплатная медицинская помощь населению областиоказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий,которая является государственным заказом на медицинские услуги и направлена насохранение объемов бесплатной медицинской помощи, реорганизацию сети иоптимизацию коечного фонда лечебных учреждений, усиление профилактическойпомощи, эффективное использование кадровых, материальных и финансовых ресурсовздравоохранения.».
1.4. Абзац второй раздела «Ресурсное обеспечениегосударственной программы» изложить в редакции:
«Объем средств, предусмотренных на реализацию государственнойпрограммы:
2014год – 8 003 756 554,38 рубля;
2015год – 7 545 869 519,63 рубля;
2016год – 6 983 401 003,87 рубля;
2017год – 7 325 777 279,24 рубля;
2018год – 7 979 399 894,90 рубля;
2019год – 7 242 645 727,93 рубля;
2020 год – 7 355 021 348,05 рубля.».
1.5. Раздел 6 «Составгосударственной программы» изложить в редакции:
«Подробный состав основных мероприятий, направлений расходов имероприятий государственной программы с указанием объема средств на реализациюна 2018 – 2020 годы представлен в планереализации государственной программы (приложение 2 к программе).
В рамках реализации государственной программы осуществляется реализацияподпрограммы «Развитие онкологической помощи населению Брянской области» (2014– 2020 годы). Финансирование указанной подпрограммы осуществлялось в 2014 годуза счет внебюджетных средств в сумме 208 681 000,00 рубля.».
1.6. В разделе 7 «Сведения о показателях (индикаторах) государственнойпрограммы, подпрограммы и их значения» пункты с 26 по 46 изложить в редакции:
«26. Доля граждан, обеспеченных лекарственнымипрепаратами (от числа обратившихся) рассчитывается следующим образом:
D – доля граждан, обеспеченных лекарственнымипрепаратами (от числа обратившихся), процентов;
Klp – число граждан, обеспеченныхлекарственными препаратами, единиц;
K o – общее число обратившихся граждан, единиц.
27. Доля обслуженных рецептов на лекарственныепрепараты рассчитывается следующим образом:
D – доля обслуженных рецептов на лекарственныепрепараты, процентов;
K op – количество, обслуженных рецептов на лекарственныепрепараты, единиц;
Kвр – общее количество выписанных рецептов, единиц.
28. Доля безвозмездных доноров в общем числе донороврассчитывается следующим образом:
D –доля безвозмездных доноров в общем числе доноров, процентов;
K bd – число безвозмездных доноров, единиц;
K d – общее число доноров, единиц.
29. Доля первичных доноров в общем количестве донороврассчитывается следующим образом:
D – доля первичных доноров в общем количестве доноров, процентов;
K pd – число первичных доноров,единиц;
K d – общее число доноров, единиц.
30. Доля женщин, обеспеченных протезами молочнойжелезы рассчитывается следующим образом:
D – доля женщин, обеспеченных протезами молочнойжелезы, процентов;
Kop – число женщин, обеспеченных протезами молочнойжелезы, единиц;
Ko – общее число обратившихся женщин, единиц.
31. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается следующим образом:
D – доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут, процентов;
K 20 минут – количество выездов бригад скорой медицинской помощисо временем доезда до больного менее 20 минут, единиц;
K o – общее количество выездов бригад скорой медицинской помощи, единиц.
32. Охват реабилитационной медицинской помощью детейинвалидов от числа нуждающихся рассчитывается следующим образом:
D – охват реабилитационной медицинской помощью детейинвалидов от числа нуждающихся, процентов;
Kpmn – число детей инвалидов, которымоказана реабилитационная медицинская помощь, единиц;
K o – общее число нуждающихся детей инвалидов, единиц.
33. Охват населения профилактическими обследованиям натуберкулез рассчитывается следующим образом:
D – охват населения профилактическими обследованиями натуберкулез, процентов;
K ot – количество населения, проводимым профилактические обследования натуберкулез, единиц;
K o – общее количество населения, единиц.
34. Госпитальная летальность пострадавших отдорожно-транспортных происшествий рассчитывается следующим образом:
GL dtp – госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий,процентов;
K
l
–число пострадавших с летальным исходом от дорожно-транспортных происшествий,единиц;
K o – общее число пострадавших, единиц.
35. Доля больных онкологическими заболеваниями,выявленных в I-II стадиях заболевания, рассчитывается следующим образом:
DoI-II –доля больных онкологическими заболеваниями,выявленных в I-II стадиях заболевания, процентов;
KoI-II – число больных онкологическимизаболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболеваний, единиц;
K o – общее число больныхонкологическими заболеваниями, единиц.
36. Удельный вес детей первой и второй групп здоровьяв общей численности учащихся государственных (муниципальных)общеобразовательных учреждений рассчитывается следующим образом:
YVI-II –удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихсягосударственных (муниципальных) образовательных учреждениях, процентов;
KI-II –число детей первой и второй групп здоровья, единиц;
K o – общее число учащихся образовательных учреждений, единиц.
37. Доля государственных амбулаторно-поликлиническихучреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельностина основании подушевого норматива на прикрепленное население рассчитываетсяследующим образом:
D – доля государственных амбулаторно – поликлиническихучреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельностина основании подушевого норматива на прикрепленное население, процентов;
K pn – число государственных амбулаторно – поликлиническихучреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельностина основании подушевого норматива на прикрепленное население, единиц;
K o – общее число амбулаторно-поликлинических учреждений, единиц.
38. Укомплектованность кадрами учрежденийздравоохранения рассчитывается следующим образом:
U k – укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения, процентов;
D z – количество занятых должностей вучреждениях здравоохранения, единиц;
D sh – количество штатных должностей в учреждениях здравоохранения, единиц.
39. Исполнение плана провероксоблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинскойдеятельности рассчитывается следующим образом:
Ipp – исполнение плана проверок соблюдения лицензионныхтребований и условий при осуществлении медицинской деятельности, процентов;
Kv – количество выполненных проверок, единиц;
Kz – количество запланированных проверок, единиц.
40.Строительная готовность объектов здравоохранения рассчитывается следующимобразом, %:
Рвып./ С сметн. х 100%, где:
Рвып. – объем выполненных работ пообъекту незавершенного строительства, рублей;
С сметн. – сметная стоимость объекта, рублей.
41. Объем снижения потребления энергетического ресурсав каждом отчетном периоде (году) по сравнению с объемом в предыдущем году:
отопление;
горячееводоснабжение;
электроэнергия;
природныйгаз;
холодноеводоснабжение;
водоотведение****.
42. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающихантиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерномнаблюдении****.
43. Охват медицинским освидетельствованием наВИЧ-инфекцию населения субъекта Российской Федерации****.
44. Доля рецептов, находящихся на отсроченномобеспечении****.
45. Уровень информированности населения в возрасте 18– 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции****.
46. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на10 000 человек населения****.».
1.7. Раздел 7 «Сведения о показателях (индикаторах)государственной программы, подпрограммы и их значения» дополнить пунктами 47,48, 49 следующего содержания:
«47. Обеспеченность больничными койками на 10 000человек населения****.
48. Численность врачей всех специальностей****.
49. Численность среднего медицинского персонала****.».
1.8. Приложение 1 к государственной программе«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы) исключить.
1.9. Приложения 2, 3 к государственной программеизложить в редакции согласно приложениям 1, 2 к настоящему постановлению.
2. В паспорте подпрограммы государственной программыпозицию «Задачи подпрограммы» изложить в редакции:
«Раннее выявление предопухолевой и опухолевойпатологии».
2.1. Абзацы со второго по седьмойраздела 1 «Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решенияпрограммно-целевым методом подпрограммы» изложить в редакции:
«В структуре причин общей смертности населенияБрянской области смертность от новообразований занимает стойкое II место послеболезней системы кровообращения, по предварительным данным в 2016 году доляумерших от новообразований составила 15,5 %.
За 12 месяцев 2016 года в области умерло отновообразований, в том числе от злокачественных 2 954 человека (241,6 на 100тыс. нас.), что больше чем в 2015 году (умерло 2 941 человек, или 239,2 на 100тыс. населения) на 13 человек, или на 1 %.
Показатель смертности отновообразований в Брянской области за 12 месяцев 2016 года составил 241,6 на100 тыс. населения, это 13 ранговое место среди 18 регионов ЦФО.
Значимой причиной высокой смертности являетсянедостаточный процент выявления злокачественных новообразований (ЗНО) на I, IIстадиях, что связано с недостаточно высоким показателем активной выявляемое ЗНОпри всех видах профосмотров (в смотровых кабинетах, при диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, при диспансеризации хроническихбольных) и отсутствием в регионе действующих скрининговых программ по раннемувыявлению локализаций ЗНО с высокой возможностью модификации смертности, впервую очередь рака молочной железы.
За 2016год было зарегистрировано 5 922 случая впервые выявленных злокачественныхновообразований, что на 22 случая, или 0,4 %, больше, чем за 2015 год.
Уровеньпоказателей заболеваемости ЗНО региона характеризует общую тенденцию к росту повсем группам населения. В 2016 году заболеваемость на 100 тыс. населения вцелом выросла на 1,0 %, на 100 тыс. женского населения – на 1,0 %, на 100 тыс.мужского населения – на 0,9 % по сравнению с уровнем 2015 года.».
2.2. Абзац второй раздела 2 «Цели и задачиподпрограммы» подпрограммы изложить в редакции:
«Достижениеуказанной цели обеспечивается решением следующей задачи:
раннеевыявление предопухолевой и опухолевой патологии.».
3. Опубликовать постановление на «Официальноминтернет-портале правовой информации» ( pravo . gov . ru ).
4. Постановление вступает в силу с 1 января 2018 года.
5. Контроль заисполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской областиЩеглова Н.М.
Губернатор А.В.Богомаз
"Приложение 1
к государственной программе
"Развитие здравоохранения Брянской области"
(2014 - 2020 годы)
Сведения о показателях (индикаторах) государственнойпрограммы, подпрограммы и их значениях
| № п/п | Наименование показателя (индикатора) | Единица измерения | Целевые значения показателей (индикаторов) | ||||||||
| 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | целевое значение 2020 года | ||||
| Цель государственной программы: "Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки" | |||||||||||
| Задача государственной программы "Реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области" | |||||||||||
| 1 | Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе (с 2015 года используется среднемесячная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности)) | % | 157,20 | 161,10 | 169,10 | 172,40 | 180,00 | 200,00 | 200,00 | 200,00 | |
| 2 | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе (с 2015 года используется среднемесячная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности)) | % | 77,70 | 79,90 | 83,80 | 87,00 | 90,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| 3 | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе (с 2015 года используется среднемесячная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности)) | % | 50,30 | 52,40 | 57,20 | 57,40 | 80,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| 4 | Объем снижения потребления энергетического ресурса в каждом отчетном периоде | ||||||||||
| отопление | Гкал | 22 312,75 | 19 893,60 | 19 650,00 | 19 060,50 | 18 488,69 | 17 934,02 | 17 395,99 | 16874,11 | ||
| горячее водоснабжение | тыс. м3 | 126,152 | 114,42 | 109,34 | 106,06 | 102,87 | 99,78 | 96,79 | 93,88 | ||
| электроэнергия | тыс. кВт/ч | 7 247,96 | 6 568,01 | 6297,99 | 6 109,05 | 5 925,77 | 5 747,99 | 5 575,55 | 5408,28 | ||
| природный газ | тыс. м3 | 381,87 | 320,56 | 361,05 | 350,22 | 339,71 | 329,51 | 319,62 | 310,03 | ||
| холодное водоснабжение | тыс. м3 | 120,25 | 114,78 | 126,40 | 122,61 | 118,93 | 115,36 | 111,89 | 108,53 | ||
| водоотведение | тыс. м3 | 263,24 | 229,36 | 236,68 | 229,58 | 222,69 | 216,00 | 209,52 | 203,23 | ||
| Задача государственной программы "Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам" | |||||||||||
| 5 | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | лет | 69,60 | 69,42 | 70,36 | 70,92 | 72,40 | 73,30 | 74,00 | 74,00 | |
| 6 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут | % | 86,30 | 88,60 | 90,80 | 93,20 | 95,60 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | |
| 7 | Среднее время от вызова бригады скорой медицинской помощи до госпитализации пациента | минуты | 77,00 | 75,00 | 72,00 | 74,00 | 71,00 | 71,00 | 70,00 | 70,00 | |
| 8 | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | дней | 12,20 | 11,20 | 10,50 | 10,60 | 10,50 | 10,50 | 10,50 | 10,50 | |
| 9 | Смертность населения от всех причин в трудоспособном возрасте | количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста | 667,80 | 692,50 | 630,00 | 635,00 | 632,80 | 628,30 | 627,50 | 627,50 | |
| 10 | Смертность от болезней системы кровообращения | число умерших на 100 тыс. населения | 1009,30 | 787,30 | 831,00 | 747,20 | 911,80 | 889,00 | 866,40 | 842,90 | |
| 11 | Госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий | % | 5,60 | 4,96 | 6,20 | 4,90 | 4,60 | 4,30 | 4,10 | 3,90 | |
| 12 | Смертность от ишемической болезни сердца | число умерших на 100 тыс. населения | 571,30 | 334,80 | 343,03 | 554,34 | 548,80 | 543,31 | 537,88 | 527,12 | |
| 13 | Смертность от цереброваскулярных заболеваний | число умерших на 100 тыс. населения | 302,79 | 326,20 | 361,33 | 285,23 | 273,54 | 266,70 | 259,32 | 252,87 | |
| 14 | Доля государственных амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население | % | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| 15 | Число дней работы койки в году | дней | 321 | 306 | 290 | 302 | 332 | 333 | 333 | 333 | |
| 16 | Доля граждан, прошедших диспансеризацию | % | 73,30 | 82,10 | 91,00 | 97,10 | 91,00 | 91,00 | 91,00 | 91,00 | |
| 17 | Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 10 000 человек населения | на конец года, посещений в смену | 239,70 | 242,10 | 244,50 | 245,90 | 247,00 | 247,40 | 247,90 | 248,00 | |
| 18 | Обеспеченность больничными койками на 10 000 человек населения | коек | 83,40 | 78,80 | 76,80 | 74,90 | 74,10 | 73,10 | 72,20 | 72,20 | |
| Задача государственной программы "Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов" | |||||||||||
| 19 | Доля безвозмездных доноров в общем числе доноров | % | 60,00 | 95,00 | 93,70 | 95,00 | 80,00 | 80,00 | 80,00 | 80,00 | |
| 20 | Доля первичных доноров в общем количестве доноров | % | 10,00 | 44,50 | 40,90 | 28,00 | 17,00 | 18,00 | 18,00 | 18,00 | |
| Задача государственной программы "Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей" | |||||||||||
| 21 | Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений | % | 71,00 | 85,90 | 84,70 | 83,60 | 73,00 | 74,00 | 75,00 | 76,00 | |
| Задача государственной программы "Развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников" | |||||||||||
| 22 | Обеспеченность врачебными кадрами | число врачей на 10 тысяч человек населения | 30,40 | 31,30 | 31,50 | 33,90 | 32,50 | 33,10 | 33,20 | 33,30 | |
| 23 | Укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения | % | 97,70 | 95,00 | 94,70 | 95,00 | 98,10 | 98,20 | 98,30 | 98,40 | |
| 24 | Численность врачей всех специальностей | на конец года, тыс. чел. | 4,05 | 4,08 | 4,10 | 4,20 | 4,20 | 4,20 | 4,20 | 4,20 | |
| 25 | Численность среднего медицинского персонала | на конец года, тыс. чел. | 12,74 | 12,85 | 12,90 | 12,70 | 12,70 | 12,70 | 12,60 | 12,60 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Задача государственной программы "Обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг" | |||||||||||
| 26 | Материнская смертность | случаев на 1000 родившихся живыми | 7,50 | 7,30 | 7,10 | 7,30 | 7,10 | 7,00 | 7,00 | 7,00 | |
| 27 | Младенческая смертность | число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми | 8,30 | 9,10 | 7,90 | 7,70 | 7,40 | 6,80 | 6,50 | 6,30 | |
| 28 | Смертность от туберкулёза | число случаев на 100 тыс. населения | 10,80 | 11,10 | 9,80 | 7,30 | 12,10 | 11,80 | 11,40 | 11,20 | |
| 29 | Заболеваемость туберкулёзом | случаев на 100 тыс. населения | 70,00 | 64,30 | 59,30 | 53,50 | 48,80 | 43,46 | 39,24 | 35,00 | |
| 30 | Доля граждан обеспеченных лекарственными препаратами (от числа обратившихся) | % | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| 31 | Доля обслуженных рецептов на лекарственные препараты | % | 99,90 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 99,90 | 99,90 | 99,90 | 100,00 | |
| 32 | Уровень обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) | число получивших ВМП на 100 тыс. населения | 370,00 | 286,00 | 435,90 | 471,90 | 512,00 | 555,50 | 602,75 | 653,90 | |
| 33 | Охват реабилитационной медицинской помощью детей инвалидов от числа нуждающихся | % | 82,00 | 99,30 | 90,00 | 99,70 | 89,00 | 91,00 | 92,00 | 92,00 | |
| 34 | Общий коэффициент рождаемости | человек на 1000 человек населения | 11,10 | 11,00 | 11,40 | 10,90 | 9,40 | 9,00 | 8,90 | 8,80 | |
| 35 | Охват населения профилактическими обследованиям на туберкулез | % | 61,70 | 71,40 | 71,70 | 76,30 | 68,40 | 70,10 | 70,90 | 71,70 | |
| 36 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция | % | 75,50 | 75,50 | 76,00 | 85,10 | 76,00 | 76,00 | 76,00 | 76,00 | |
| 37 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении | % | 20,50 | 20,50 | 21,00 | 50,60 | 29,80 | 29,80 | 29,80 | 29,80 | |
| 38 | Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения субъекта Российской Федерации | % | 23,00 | 24,30 | 23,20 | 24,10 | 22,00 | 23,00 | 24,00 | 25,00 | |
| 39 | Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении | % | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | |
| 40 | Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции | % | 84,00 | 84,00 | 84,00 | 84,00 | 84,00 | 87,00 | 90,00 | 93,00 | |
| 41 | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | число погибших на 100 тыс. населения | 17,80 | 21,00 | 18,50 | 13,20 | 11,00 | 10,40 | 10,20 | 10,00 | |
| 42 | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | случаев смерти на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 91,00 | 91,20 | 85,00 | 84,00 | 82,00 | 81,00 | 77,00 | 77,00 | |
| 43 | Доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы | % | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| 44 | Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов | абс. число | 41,00 | 63,00 | 60,00 | 65,00 | 70,00 | 75,00 | 80,00 | 85,00 | |
| 45 | Исполнение плана проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| 46 | Смертность от злокачественных новообразований | число умерших на 100 тыс. населения | 214,30 | 224,70 | 239,20 | 241,50 | 193,90 | 192,80 | 191,40 | 191,40 | |
| 47 | Доля больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболевания | % | 49,70 | 50,70 | 51,40 | 52,00 | 52,70 | 53,50 | 55,90 | 55,90 | |
| Задача государственной программы "Развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области" | |||||||||||
| 48 | Смертность населения (без учета смертности от внешних причин) | количество умерших на 1 тыс. человек | 15,70 | 15,30 | 14,90 | 14,50 | 14,20 | 13,80 | 13,70 | 13,70 | |
| Задача государственной программы "Развитие инфраструктуры сферы здравоохранения" | |||||||||||
| 49 | Строительная готовность объектов здравоохранения | % | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00" | |
Приложение 2
к государственной программе
Брянской области ''Развитие
здравоохранения Брянской области
(2014 - 2020 годы)''
План реализациигосударственной программы
| № пп | Подпрограмма, основное мероприятие, направление расходов, мероприятие | Ответственный исполнитель, соисполнители | Источник | Объем средств на реализацию, рублей | Связь основного мероприятия и показателей (порядковые номера показателей) | ||
| 2018 год | 2019 год | 2020 год | |||||
|
| Развитие здравоохранения Брянской области (2014 - 2020 годы) | департамент здравоохранения Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент строительства Брянской области | средства областного бюджета | 7 894 121 294,90 | 7 158 219 027,93 | 7 270 575 648,05 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 85 278 600,00 | 84 426 700,00 | 84 445 700,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 7 979 399 894,90 | 7 242 645 727,93 | 7 355 021 348,05 |
|
| 1. | Реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 165 620 006,34 | 143 754 179,50 | 143 867 066,43 | 1,2,3,4 |
|
|
|
| средства федерального бюджета | 1 087 200,00 | 1 133 200,00 | 1 152 200,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 166 707 206,34 | 144 887 379,50 | 145 019 266,43 |
|
| 1.1. | Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти Брянской области и государственных органов Брянской области | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 32 138 097,00 | 32 208 950,00 | 32 282 637,00 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 32 138 097,00 | 32 208 950,00 | 32 282 637,00 |
|
| 1.2. | Учреждения, обеспечивающие оказание услуг в сфере здравоохранения | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 133 481 909,34 | 111 545 229,50 | 111 584 429,43 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 133 481 909,34 | 111 545 229,50 | 111 584 429,43 |
|
| 1.2.1. | Субсидии государственным учреждениям на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими государственных услуг (выполнением работ) | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 109 569 460,66 | 107 554 681,39 | 107 554 681,39 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 109 569 460,66 | 107 554 681,39 | 107 554 681,39 |
|
| 1.2.2. | Субсидии государственным учреждениям на приобретение оборудования | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 1 960 682,35 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 1 960 682,35 | 0,00 | 0,00 |
|
| 1.2.3. | Субсидии государственным учреждениям на информационное обеспечение деятельности | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 1 000 000,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства местных бюджетов | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| внебюджетные средства | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| итого | 1 000 000,00 | 0,00 | 0,00 |
|
| 1.2.4. | Субсидии государственным учрежениям на приобретение, внедрение, модернизацию и сопровождение программных средств, электронных информационных ресурсов, систем электронного взаимодействия | департамент здравоохранения Брянской области | средства областного бюджета | 17 000 000,00 | 0,00 | 0,00 |
|
|
|
|
| средства федерального бюджета | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |