Постановление Правительства Брянской области от 26.12.2019 № 704-п

О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

ПРОЕКТ

ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 26 декабря 2019 г. № 704-п

          г. Брянск

 

 

О внесении изменений в территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

 

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 1506«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Правительство Брянской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Внестив территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов , утвержденную постановлением Правительства Брянской областиот 27 декабря 2018 года № 702-п «О территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов» (в редакции постановлений Правительства Брянскойобласти от 3 июня 2019 года № 245-п, от 21 октября 2019 года № 492-п) , следующие изменения:

1.1. В разделе VI «Территориальные нормативы объема медицинскойпомощи»:

1.1.1. В абзаце девятом цифры «0,104» заменить цифрами «0,107»,цифры «0,016» заменить цифрами «0,019».

1.1.2. В абзаце одиннадцатом цифры «0,022» заменить цифрами«0,01933», цифры «0,00008» заменить цифрами «0,0038».

1.1.3. В абзаце четырнадцатом цифры «0,00128» заменить цифрами «0,00125».

1.1.4. В абзаце девятнадцатом цифры «0,005» заменить цифрами «0,0048»,цифры «0,00277» заменить цифрами «0,00257».

1.1.5. В абзаце двадцатом цифры «0,0316» заменить цифрами «0,029»,цифры «0,01» заменить цифрами «0,00825».

1.2. В разделе VII «Территориальные нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативыфинансирования»:

1.2.1. Абзац третий изложить в редакции:

 «на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 413,4 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 489,9 рубля, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования – 1021,5 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1185,6 рубля.

1.2.2. В абзаце четвертом цифры «943,0» заменить цифрами «957,0».

1.2.3. В абзаце пятом цифры «309,5» заменить цифрами «303,9».

1.2.4. В абзаце шестом цифры «1875,0» заменить цифрами «850,0».

1.2.5. В абзаце восьмом цифры «12789,1» заменить цифрами «13096,0».

1.2.6. В абзаце девятом цифры «65440,0» заменить цифрами «74672,5»,цифры «32082,3» заменить цифрами «32082,2».

1.2.7. В абзаце одиннадцатом цифры «1319,3» заменить цифрами «1578,6».

1.2.8. В абзаце двадцать седьмом цифры «2499,94» заменить цифрами«3079,3».

1.2.9. В абзаце двадцать восьмом цифры «11666,47» заменить цифрами«11666,20».

1.2.10. Абзац тридцатый изложить вредакции:

 «в 2019году – 17201,9 млн. рублей, в том числе из средств областного бюджета – 3079,3млн. рублей, из средств фонда обязательного медицинского страхования – 14122,6млн. рублей».

1.3. В приложении 3 строку 37изложить в редакции:

«37. Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению общем количестве посещений

по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

 

процентов

20,0

20,8

22,2».

 

 

1.4. Приложения 5, 6, 9 к территориальной программе изложить вредакции согласно приложениям 1 – 3 к настоящему постановлению.

2. Опубликоватьпостановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» ( pravo . gov . ru ).

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Брянской области Оборотова В.Н.

 

 

Исполняющий обязанности

Губернатора                                                                           А.Г. Резунов

 

 

             Приложение 1

к постановлению Правительства

  Брянскойобласти

от 26 декабря 2019 г.   704-п

(приложение 5

 к территориальнойпрограмме

 государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

на 2019 год и на плановый

период 2020 и 2021 годов)

 

Стоимость территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи по источникам финансовогообеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

 


Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи

№ строки

 2019 год

плановый период

 2020 год

 2021  год

утвержденная стоимость территориальной программы                   

стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя                    (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя                    (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя                    (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:

01

17 201 882,99

14 231,90

17 308 643,50

14 327,36

18 770 208,98

15 562,17

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *

02

3 079 326,56

2 565,70

2 249 660,16

1 887,60

2 809 605,74

2 377,61

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего**
(сумма строк 04 + 08)

03

14 122 556,43

11 666,20

15 058 983,34

12 439,76

15 960 603,24

13 184,56

1. Стоимость  территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы**  (сумма строк 05+ 06 + 07)                                            
в том числе:

04

14 122 556,43

11 666,20

15 058 983,34

12 439,76

15 960 603,24

13 184,56

1.1. субвенции из бюджета ФОМС**

05

14 118 630,03

11 662,96

15 058 983,34

12 439,76

15 960 603,24

13 184,56

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительногообъема страхового обеспечения по страховым случам, установленным базовой программой ОМС

06

 

 

 

 

 

 

1.3. прочие поступления

07

3 926,40

3,24

 

 

 

 

2. межбюджетные трансферты  бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

 

 

 

 

 

 

2. 1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.

09

 

 

 

 

 

 

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

 

 

 

 

 

 

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трасфертов (строки 06 и 10)

** без учета расходов  на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы» и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Справочно

2019 год

2020 год

2021 год

всего
(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы  на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

81277,7

67,14

71 960,73

59,44

71 960,73

59,44

На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

84859,77

70,10

239 326,33

197,70

347 912,93

287,40


               Приложение 2

к постановлению Правительства

   Брянской области

от 26 декабря 2019 г.    704-п

(приложение 6

 ктерриториальной программе

 государственныхгарантий

 бесплатногооказания гражданам

 медицинскойпомощи на 2019 год

и на плановый период

 2020 и 2021годов)

 

 

Утвержденная стоимость территориальной программыгосударственных гарантий

бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2019  год

 


Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)Подушевые нормативы финансирования территориальной программы Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.в %
к итогу

за счет средств  бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМСза счет средств бюджета субъекта РФ средства ОМС

 

1

2

3

45 6 7 8 9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
в том числе *:

01

 

Х

Х2241,25 Х 2 689 921,00 Х 15,6

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,012

1 226,714,72 Х 17 668,48 Х Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,01

1 044,010,44 Х 12 533,10 Х Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,295

413,4121,94 Х 146 348,03 Х Х

04.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,01933

ХХ Х Х Х Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,01553

303,94,72 Х 5 670,61 Х Х

04.1.2

включая  посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,0038

850,03,23 Х 3 875,30 Х Х

05

обращение

0,107

957,0102,4 Х 122 897,95 Х Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

 

   Х   Х Х

07

обращение

 

   Х   Х Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,008

74 672,5597,38 Х 716 972,62 Х Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

 

   Х   Х Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,00125

13 096,016,37 Х 19 647,59 Х Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

 

   Х   Х Х

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

12

к/день

0,029

1 578,645,78 Х 54 948,38 Х Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х1301,79 Х 1 562 387,25 Х Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

Х

Х40,87 Х 49 050,70 Х Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,                                                                 в том числе на приобретение:

15

 

Х

Х324,45 Х 389 405,56 Х 2,3

     санитарного транспорта

16

Х

Х42,37 Х 50 857,64 Х Х

     КТ

17

Х

Х23,33 Х 28 000,00 Х Х

     МРТ

18

Х

Х0 Х   Х Х

    иного медицинского оборудования

19

Х

Х258,75 Х 310 547,92 Х Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

Х

ХХ 11 666,20 Х 14 122 556,43 82,1

   скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,3

2 314,0Х 694,20 Х 840 366,10 Х

   медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1+35.1

22.1

посещение  с профилактическими и иными целями

2,88

489,9Х 1 410,97 Х 1 708 057,64 Х

30.1.1+35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

ХХ Х Х Х Х

30.1.1.1 +35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,21

624,8Х 131,20 Х 158 823,99 Х

 

30.1.1.2 +35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний  (1-й этап)

0,19

1 185,6Х 225,26 Х 272 693,90 Х

сумма строк

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи***

 

ХХ Х Х Х Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи***

 

 Х   Х   Х

   медицинская помощь в амбулаторных условиях

 

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи***

 

 Х   Х   Х

 

30.2+35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4Х 336,78 Х 407 695,10 Х

 

30.3+35.3

22.3

обращение

1,77

1 314,8Х 2 327,20 Х 2 817 194,30 Х

   специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17443

32 082,2Х 5 596,10 Х 6 774 381,11 Х

      медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1+36.1)

23.1

случай госпитализации

0,0091

76 708,8Х 698,05 Х 845 020,80 Х

     медицинская реабилитация в стационарных условиях 
(сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,0048

34 658,3Х 166,36 Х 201 381,99 Х

     высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

0,0038

188 197,4Х 715,15 Х 865 730,45 Х

   медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе

24

случай лечения

0,062

19 266,1Х 1 194,50 Х 1 446 003,38 Х

       медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1+37.1)

24.1

случай лечения

0,00631

70 591,1Х 445,43 Х 539 211,00 Х

    при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2)

24.2

случай

0,00058

113 913,8Х 66,07 Х 79 975,99 Х

    паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

25

к/день

 

 Х   Х   Х

   затраты на ведение дела  СМО

26

Х

ХХ 106,45 Х 128 858,80 Х

   иные расходы (равно строке 39)

27

Х

ХХ   Х   Х

из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

 

Х

ХХ 11 559,75 Х 13 993 697,63 81,3

   скорая медицинская помощь

29

вызов

0,3

2 314,0Х 694,20 Х 840 366,10 Х

   медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение  с профилактическими и иными целями

2,88

489,9Х 1 410,97 Х 1 708 057,64 Х

   медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

1 021,5Х 806,98 Х 976 898,10 Х

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,21

624,8Х 131,20 Х 158 823,99 Х

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний  (1-й этап)

0,19

1 185,6Х 225,26 Х 272 693,90 Х

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4Х 336,78 Х 407 695,10 Х

30.3

обращение

1,77

1 314,8Х 2 327,20 Х 2 817 194,30 Х

   специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,17443

32 082,2Х 5 596,10 Х 6 774 381,11 Х

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,0091

76 708,8Х 698,05 Х 845 020,80 Х

       медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,0048

34 658,3Х 166,36 Х 201 381,99 Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

0,0038

188 197,4Х 715,15 Х 865 730,45 Х

   медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

19 266,1Х 1 194,50 Х 1 446 003,38 Х

 медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00631

70 591,1Х 445,43 Х 539 211,00 Х

    при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00058

113 913,8Х 66,07 Х 79 975,99 Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

 

Х

ХХ   Х    

   скорая медицинская помощь

34

вызов

 

 Х   Х   Х

    медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение  с профилактическими и иными целями

 

 Х   Х   Х

35.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

 

ХХ Х Х Х Х

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

 

 Х   Х   Х

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний  (1-й этап)

 

 Х   Х   Х

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

 

ХХ Х Х Х Х

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

 

 Х   Х   Х

   медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1.2.2

включая  посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

 

 Х   Х   Х

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 Х   Х   Х

35.3

обращение

 

 Х   Х   Х

   специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

 

 Х   Х   Х

медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай госпитализации

 

 Х   Х   Х

     медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

 

 Х   Х   Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

 

 Х   Х   Х

    медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

 

 Х   Х   Х

 медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

 

 Х   Х   Х

    при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

 

 Х   Х   Х

   паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях***

38

к/день

 

 Х   Х   Х

   иные расходы

39

Х

ХХ   Х   Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

 

Х

Х2565,7 11 666,20 3 079 326,56 14 122 556,43 100,0

*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**)  указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх  ТПОМС

***)  в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ


              Приложение 3

к постановлению Правительства

  Брянской области

от 26 декабря 2019 г.    704-п

(приложение 9

к территориальной программе

 государственных гарантий

бесплатного оказания

гражданам медицинской

помощи на 2019 год и на

 плановый период

 2020 и 2021 годов)

 

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицона 2019 год

 

 

№ строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе:

0,295

2,88

2

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8) , в том числе:

0,234

0,79

3

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе:

0,215

0,4

4

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения

0,215

0,21

5

б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках 1-го этапа диспансеризации  (комплексные посещения)

 

0,19

6

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения  (2-й этап)

 

0,04

7

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,019

0,34

8

4) объем  посещений центров здоровья

 

0,01

9

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе:

0,061

2,09

10

1) объем разовых посещений связи с заболеванием

0,035

1,95

11

2) объем  посещений по медицинской реабилитации

 

 

12

3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи

0,019

 

13

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

 

0,03

14

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,007

0,11