Постановление Администрации Брянской области от 28.12.2012 № 1265

                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ

                             АДМИНИСТРАЦИЯ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

       от 28 декабря 2012 г. N 1265

              Утратило силу - Постановление Правительства Брянской области
  

                        от 29.10.2018 г. № 559-п
  

     О территориальной программе государственных гарантий оказания

населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и

                  на плановый период 2014-2015 годов

    (В редакции Постановлений Правительства Брянской области
  

           От  22.04.2013 г. № 59-п;   от 30.12.2013 г. № 854-п;
  

                                  от 07.04.2014 г. № 151-п)                      
  

       В целях обеспечения конституционных прав граждан на  территории

Брянской  области  на  получение  бесплатной  медицинской  помощи   на

территории Брянской области, в соответствии с федеральными законами от

21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в

Российской   Федерации",   от   29   ноября   2010    года    N 326-ФЗ

"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

       ПОСТАНОВЛЯЮ:

       1. Утвердить прилагаемые:

       территориальную  программу  государственных  гарантий  оказания

населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и

на плановый период 2014-2015 годов;

       заказ  по  медицинским  учреждениям  на  объемы  предоставления

бесплатной стационарозамещающей,  стационарной  и  скорой  медицинской

помощи населению Брянской области на 2013 год  и  на  плановый  период

2014-2015 годов;

       заказ  по  медицинским  учреждениям  на  объемы  предоставления

бесплатной  амбулаторно-поликлинической  помощи   населению   Брянской

области на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов;

       перечень   учреждений   здравоохранения    Брянской    области,

участвующих  в  реализации  территориальной  программы   обязательного

медицинского страхования;

       перечень   учреждений   здравоохранения    Брянской    области,

финансируемых за счет средств областного бюджета;

       перечень  мероприятий  и  расходов  на  содержание  медицинских

учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета;

       перечень    государственных     учреждений     здравоохранения,

оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую  помощь

за счет средств областного бюджета;

       условия и порядок предоставления медицинской  помощи  гражданам

Брянской области;

       порядок реализации  права  внеочередного  оказания  медицинской

помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях;

       перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию

       здорового образа жизни;

       перечень дополнительных видов и  условий  оказания  медицинской

помощи, оплачиваемых по обязательному медицинскому  страхованию  сверх

базовой программы ОМС;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для

оказания  амбулаторной,  стационарной, скорой и неотложной медицинской

помощи  в  медицинских организациях Брянской области и для обеспечения

граждан,  имеющих  право на предоставление мер социальной поддержки (В

    редакции      Постановления     Правительства     Брянской     области
  

    от 30.12.2013 г. № 854-п)
  

;

       перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению  в

соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при

амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия

медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а

также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном

лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой со свободных цен.

стоимость  территориальной  программы  государственных  гарантий

оказания населению Брянской области бесплатной медицинской  помощи  по

источникам ее финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период

2014-2015 годов;

     стоимость  территориальной  программы  государственных   гарантий

оказания населению Брянской области бесплатной медицинской  помощи  по

условиям ее предоставления на 2013 год;

     стоимость  территориальной  программы  государственных   гарантий

оказания населению Брянской области бесплатной медицинской  помощи  по

условиям ее предоставления на 2014 год;

     стоимость  территориальной  программы  государственных   гарантий

оказания населению Брянской области бесплатной медицинской  помощи  по

условиям ее предоставления на 2015 год"

    (Дополнен    -    Постановление    Правительства    Брянской   области
  

    от 22.04.2013 г. № 59-п)
  

2.   Утвердить  стоимость  территориальной  программы  государственных

гарантий  оказания  населению  Брянской области бесплатной медицинской

помощи  на 2013 год в размере 9839,4 млн. руб., в том числе из средств

областного  бюджета - 1676,0 млн. руб., из средств фонда обязательного

медицинского  страхования  - 8163,4 млн. рублей; на 2014 год в размере

10153,8  млн. руб., в том числе из средств областного бюджета - 1446,2

млн.  руб.,  из средств фонда обязательного медицинского страхования -

8707,6  млн.  рублей;  на  2015 год в размере 12021,6 млн. руб., в том

числе из средств  областного  бюджета  -  1441,8 млн. руб., из средств

фонда  обязательного медицинского страхования - 10579,8 млн. рублей (В

    редакции      Постановления     Правительства     Брянской     области
  

    от 30.12.2013 г. № 854-п)
  

       3. Руководителям  организаций  здравоохранения,  участвующих  в

реализации территориальной программы государственных гарантий:

       обеспечить ведение раздельного учета объемов медицинской помощи

их финансирования по видам в соответствии с условиями предоставления;

       обеспечить содержание  и  развитие  учреждений  здравоохранения

финансовыми ресурсами;

       сохранить на 2013 год и  на  плановый  период  2014-2015  годов

ранее  установленную  принадлежность  учреждений   здравоохранения   к

группам по оплате труда  руководителей  при  реструктуризации  коечной

сети лечебно-профилактических учреждений в соответствии с заказом.

       4. Настоящее постановление вступает в  силу  с  1  января  2013

года.

       5. Контроль за исполнением настоящего  постановления  возложить

на временно исполняющего обязанности заместителя Губернатора  Брянской

области Макарова А.Н.

       Губернатор Н.В. Денин

       Утверждена

       постановлением администрации

       Брянской области

       от 29 декабря 2012 г. N 1265

                       Территориальная программа

     государственных гарантий оказания населению Брянской области

    бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период

                            2014-2015 годов

                            Общие положения

       Программа   государственных   гарантий   бесплатного   оказания

гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период  2014  и

2015 годов (далее - программа) устанавливает перечень  видов,  форм  и

условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний

и состояний, оказание медицинской помощи  при  которых  осуществляется

бесплатно, категории  граждан,  оказание  медицинской  помощи  которым

осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,

средние нормативы финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской

помощи,  средние  подушевые  нормативы   финансирования,   порядок   и

структуру формирования тарифов на  медицинскую  помощь  и  способы  ее

оплаты,   а   также   требования    к    территориальным    программам

государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской

помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской

помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

       Программа формируется с учетом  порядков  оказания  медицинской

помощи и на основе стандартов медицинской помощи,  а  также  с  учетом

особенностей половозрастного состава  населения,  уровня  и  структуры

заболеваемости  населения  Брянской  области,  основанных  на   данных

медицинской статистики.

       Оказание  медицинской  помощи  финансируется  за  счет  средств

обязательного    медицинского    страхования    в    соответствии    с

территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования

(далее  -  программа  ОМС),  являющейся  составной  частью   настоящей

программы,  средств  областного  бюджета  и   бюджетных   ассигнований

федерального бюджета.

       В  рамках   территориальной   программы   за   счет   бюджетных

ассигнований  соответствующих   бюджетов   и   средств   обязательного

медицинского   страхования   осуществляется   финансовое   обеспечение

оказания медицинской помощи гражданам при постановке  их  на  воинский

учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней

службу по контракту, поступлении в военные образовательные  учреждения

профессионального образования и призыве на военные сборы, а также  при

направлении  на  альтернативную  гражданскую  службу,  за  исключением

медицинского освидетельствования в целях определения годности  граждан

к  военной  службе,  а  также  диагностических  исследований  в  целях

медицинского    освидетельствования    по     направлениям     военных

комиссариатов.

         II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

       В рамках программы бесплатно предоставляются:

       первичная медико-санитарная помощь, в  том  числе  доврачебная,

врачебная и специализированная;

       специализированная,   в    том    числе    высокотехнологичная,

медицинская помощь;

       скорая, в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская

помощь;

       паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

       Первичная медико-санитарная  помощь  является  основой  системы

оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя   мероприятия   по

профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,

медицинской  реабилитации,  наблюдению   за   течением   беременности,

формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому

просвещению населения.

       Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается  бесплатно  в

амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

       Первичная  доврачебная  медико-санитарная  помощь   оказывается

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним

медицинским образованием.

       Первичная  врачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается

врачами-терапевтами,         врачами-терапевтами          участковыми,

врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами  общей

практики (семейными врачами).

       Первичная    специализированная    медико-санитарная     помощь

оказывается   врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов

медицинских организаций, оказывающих специализированную, в  том  числе

высоко-технологичную, медицинскую помощь.

       Специализированная,   в    том    числе    высокотехнологичная,

медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях  и  в

условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает  в  себя

профилактику, диагностику и лечение заболеваний  и  состояний  (в  том

числе в период беременности, родов и послеродовой  период),  требующих

использования специальных методов и сложных медицинских технологий,  а

также медицинскую реабилитацию.

       Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими

организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной

медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения

Российской Федерации.

       Скорая, в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская

помощь оказывается гражданам в экстренной  или  неотложной  форме  вне

медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных

условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

       Скорая, в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская

помощь   медицинскими   организациями   государственной    оказывается

гражданам бесплатно.

       При оказании скорой медицинской помощи в  случае  необходимости

осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой

транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья

(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в

которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской

помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,

родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в

результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

       Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой

медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий

по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского

оборудования.

       Паллиативная  медицинская  помощь   оказывается   бесплатно   в

амбулаторных  и  стационарных   условиях   медицинскими   работниками,

прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой

комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от  боли

и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения

качества жизни неизлечимо больных граждан.

       Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

       экстренная -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных

острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических  заболеваний,

представ-ляющих угрозу жизни пациента;

       неотложная -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных

острых заболеваниях, состояниях,  обострении  хронических  заболеваний

без явных признаков угрозы жизни пациента;

       плановая  -  медицинская  помощь,   которая   оказывается   при

проведении   профилактических   мероприятий,   при   заболеваниях    и

состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих

экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания  которой

на  определенное  время  не  повлечет  за  собой  ухудшение  состояния

пациента, угрозу его жизни и здоровью.

       При оказании в  рамках  программы  первичной  медико-санитарной

помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,

специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской

помощи, скорой, в том  числе  скорой  специализированной,  медицинской

помощи,  паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных   условиях

осуществляется  обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами  для

медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и

важнейших  лекарственных  препаратов  в  соответствии  с   Федеральным

законом   "Об обращении   лекарственных   средств",   и   медицинскими

изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

                III. Источники финансового обеспечения

                      оказания медицинской помощи

       Источниками финансового обеспечения программы являются средства

федерального  бюджета,  областного  бюджета,  средства   обязательного

медицинского страхования.

       В   рамках   базовой   программы   обязательного   медицинского

страхования оказываются первичная  медико-санитарная  помощь,  включая

профилактическую помощь, скорая  медицинская  помощь  (за  исключением

санитарно-авиационной   эвакуации),   специализированная   медицинская

помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и

2014 годах), в следующих страховых случаях:

       инфекционные   и   паразитарные   болезни,    за    исключением

туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым  путем  ВИЧ-инфекции  и

синдрома  приобретенного  иммунодефицита,  психических  расстройств  и

расстройств  поведения,  в  том  числе   связанных   с   употреблением

психоактивных    веществ,     включая     профилактические     осмотры

несовершеннолетних  в   целях   раннего   (своевременного)   выявления

немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;

       новообразования;

       болезни эндокринной системы;

       расстройства питания и нарушения обмена веществ;

       болезни нервной системы;

       болезни крови, кроветворных органов;

       отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

       болезни глаза и его придаточного аппарата;

       болезни уха и сосцевидного отростка;

       болезни системы кровообращения;

       болезни органов дыхания;

       болезни органов пищеварения;

       болезни мочеполовой системы;

       болезни кожи и подкожной клетчатки;

       болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

       травмы, отравления и некоторые другие  последствия  воздействия

внешних причин;

       врожденные аномалии (пороки развития);

       деформации и хромосомные нарушения;

       беременность, роды, послеродовой период и аборты;

       отдельные  состояния,  возникающие  у  детей  в   перинатальный

период.

       В   рамках   реализации   базовой    программы    обязательного

медицинского   страхования   осуществляется   финансовое   обеспечение

мероприятий   по   диспансеризации   определенных   групп   населения,

применению      вспомо-гательных       репродуктивных       технологий

(экстракорпорального    оплодотворения),     включая     лекарственное

обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а

также   медицинской   реабилитации,   осуществляемой   в   медицинских

организациях.

       Страховое  обеспечение  в  соответствии  с  базовой  программой

обязательного  медицинского  страхования  устанавливается  исходя   из

стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской  помощи,

установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

       В рамках территориальной программы  обязательного  медицинского

страхования  в  медицинских  организациях,  участвующих  в  реализации

программы на 2013-2015  годы  сверх  базовой  программы  обязательного

медицинского  страхования,  оказывается  первичная  специализированная

медико-санитарная помощь, специализированная  медицинская  помощь  при

заболеваниях, передаваемых половым путем, медицинские,  оказываемые  в

патологоанатомических отделениях медицинских организаций.

       За   счет   бюджетных   ассигнований    федерального    бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

       высокотехнологичной   медицинской   помощи,    оказываемой    в

соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской  помощи,

утверждаемым  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  в

порядке, устанавливаемом Правительством Российской  Федерации,  в  том

числе путем  предоставления  субсидий  бюджетам  субъектов  Российской

Федерации (до 1 января 2015 г.);

       закупки лекарственных препаратов, предназначенных  для  лечения

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной  и

родственных  им   тканей   по   перечню   заболеваний,   утверждаемому

Правительством  Российской  Федерации,   гемофилией,   муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также

после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню  лекарственных

препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в  2013

году).

       За   счет   бюджетных   ассигнований    федерального    бюджета

осуществляется финансовое обеспечение предоставления  в  установленном

порядке бюджетам субъектов Российской Федерации в 2014  и  2015  годах

субвенций на обеспечение лекарственными препаратами,  предназначенными

для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,

кроветворной  и  родственных  им  тканей   по   перечню   заболеваний,

утверждаемому   Правительством   Российской   Федерации,   гемофилией,

муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным

склерозом, а также после трансплантации органов  и  (или)  тканей,  по

перечню   лекарственных   препаратов,   утверждаемому   Правительством

Российской Федерации.

       За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных

в бюджеты субъектов Российской Федерации, оказывается  государственная

социальная помощь отдельным категориям  граждан  в  части  обеспечения

необходимыми  лекарственными   препаратами,   изделиями   медицинского

назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания

для детей-инвалидов.

       За  счет  средств  бюджетных  ассигнований  областного  бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

       скорой       специализированной       медицинской        помощи

(санитарно-авиационной эвакуации) - в  части  медицинской  помощи,  не

включенной  в  территориальную  программу  обязательного  медицинского

страхования;

       первичной медико-санитарной  и  специализированной  медицинской

помощи при заболеваниях, не  включенных  в  территориальную  программу

обязательного медицинского  страхования  (туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и

синдром  приобретенного  иммунодефицита,  психические  расстройства  и

расстройства  поведения,  в  том  числе  связанные   с   употреблением

психоактивных    веществ,     включая     профилактические     осмотры

несовершеннолетних  в   целях   раннего   (своевременного)   выявления

немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;

       паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

       высокотехнологичной   медицинской   помощи,    оказываемой    в

государственных учреждениях здравоохранения области,  дополнительно  к

государственному  заданию,  сформированному  в  порядке,  определяемом

Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской

Федерации (до 1 января 2015 года);

       медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей, и

лицам, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

       медицинской  помощи  гражданам  Республики  Беларусь,  временно

пребывающим  и  работающим  в  учреждениях  (организациях)  Российской

Федерации по трудовым договорам;

медицинской   помощи   в   экстренной   форме   при  внезапных  острых

заболеваниях,    состояниях,   обострении   хронических   заболеваний,

представляющих  угрозу  жизни  пациента, скорой медицинской помощи при

состояниях   требующих   срочного   медицинского   вмешательства  (при

несчастных   случаях,  травмах,  отравлениях  и  острых  заболеваниях)

иностранным гражданам (В редакции Постановления Правительства Брянской

    области от 30.12.2013 г. № 854-п)
  

       медицинской помощи детям,  оказываемой  в  санаториях  и  домах

ребенка;

       медицинской помощи, медицинских и иных услуг в  государственных

медицинских организациях:

       ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр"  (за  исключением

центра здоровья и дневного стационара);

       ГАУЗ "Брянский областной центр планирования семьи и репродукции

(Здоровая семья)";

       ГАУЗ "Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер"  (за

исключением центра здоровья);

       центр  профессиональной  патологии  ГБУЗ  "Брянская   областная

больница N 1";

       отделение  (центр)  медицинской   и   социальной   реабилитации

детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями  ГБУЗ  "Брянская

областная детская больница";

       ГБУЗ "Патологоанатомический институт";

       ГБУЗ "Брянское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";

       ГАУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр";

       ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови";

       ГБУЗ "Брянский территориальный центр медицины катастроф";

       ГАУЗ  "Брянский  центр   контроля   качества   и   сертификации

лекарственных средств";

       отделение  амбулаторного  лекарственного   (химио-,   гормоно-,

иммунотерапия) и восстановительного лечения ГБУЗ  "Брянский  областной

онкологический диспансер".

       Кроме   того,   за   счет   ассигнований   областного   бюджета

предоставляются  медицинская  помощь,  медицинские  и   иные   услуги,

оказываемые в отделениях  переливания  крови,  отделениях  (кабинетах)

планирования семьи, геронтологических отделениях;

       медицинской помощи, оказываемой в центрах  здоровья  гражданам,

не подлежащим обязательному медицинскому страхованию;

       в  лабораториях  по   диагностике   ВИЧ-инфекции   и   синдрома

приобретенного иммунодефицита;

       медицинской   помощи,   оказываемой   медицинским   психологом,

логопедом (амбулаторно-поликлиническая помощь);

       лекарственных средств в соответствии:

       с  перечнем  групп  населения  и  категорий  заболеваний,   при

амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия

медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

       с перечнем групп населения, при  амбулаторном  лечении  которых

лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с  50-процентной

скидкой со свободных цен.

       Кроме того, за счет  средств  областного  бюджета  производится

компенсация  расходов  государственных  учреждений  здравоохранения  в

период вынужденного простоя в связи с капитальным ремонтом.

       В  соответствии  с  постановлением   Правительства   Российской

Федерации  от  1  декабря  2004  года  N 715  "Об утверждении  перечня

социально значимых заболеваний и перечня  заболеваний,  представляющих

опасность для окружающих" и постановлением администрации области от 21

января 2011 года N 31 "Об утверждении Порядка оказания мер  социальной

поддержки  гражданам   Брянской   области   в   части   лекарственного

обеспечения при амбулаторном  лечении"  осуществляются  дополнительные

меры по оказанию социальной поддержки при амбулаторном лечении в части

лекарственного обеспечения детям до 6 лет из многодетных семей.

IV Территориальные нормативы объема медицинской помощи

 

Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целомпо программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера территориальныхподушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных программой, исоставляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год -2,27 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,033 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, на 2013 год - 2,58 обращения на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2,411 обращения на 1застрахованное лицо, на 2014 год - 2,14обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,44 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,16обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,44 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложнойформе, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2013 год - 0,284 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,46 посещения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год -0,802 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,773 пациенто-дня на застрахованное лицо, 2014 год - 0,774 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,740 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,774 пациенто-дня на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,740пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,59койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,257 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,432койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,016 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,183койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1,760 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

V Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,территориальные подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинскойпомощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

 

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1037,1 рублей;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) - 269,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 266,3 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) - 771,1 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 781,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования -340,8 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств соответствующих бюджетов - 498,1 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 499,9 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинскогострахования - 106253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 1263,8 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1441,6 рубля. (В редакцииПостановления Правительства Брянской области от07.04.2014 г. № 151-п)

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с программой, на 2014 и 2015годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования 598,18 рубля на 2014 год, 1582,89 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) 310,6 рубля на 2014 год, 310,6 рубля на 2015 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования 305,73 рубля на 2014 год, 305,73рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) 756,2 рубля на 2014 год, 749,3 рубля на 2015 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования 734,95 рубля на 2014 год, 893,34рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования355,89 рубля на 2014 год, 355,9 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств соответствующих бюджетов 374,1 рубля на 2014 год, 609,2 рубля на 2015год, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетомприменения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения)) - 367,41 рубля на 2014 год, 619,9 рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинскогострахования 113109 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, 1701,3рубля на 2014 год, 2106,2 рубля на 2015 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования 1885,39 рубля на 2014 год, 2120,89 рубля на 2015 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи,оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамкахтерриториальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинскихорганизаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочиерасходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,предоставляемой за счет средств областного бюджета, включают в себя все видыфинансовых расходов медицинских организаций.

Финансовое обеспечение программы в части обязательств Брянской областиосуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2013 год и на плановыйпериод 2014 - 2015 годов.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные программой(без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человекав год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованноелицо, и составляют:

в 2013 году - 7963,7 рубля, в 2014 году - 8236,1 рубля, в 2015 году -9757,9 рубля, в том числе:

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году -6273,8 рубля, в 2014 году - 7092,3 рубля, в 2015 году - 8617,2 рубля;

за счет средств областного бюджета в 2013 году - 1689,9 рубля, в 2014году - 1143,8 рубля, в 2015 году - 1140,3 рубля.

При реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за посещение;

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания;

за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, - за законченный случай лечения заболевания в профильных отделениях(койки);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации):

за вызов скорой медицинской помощи.

    (В    редакции    Постановления    Правительства    Брянской   области
  

    от 30.12.2013 г. № 854-п).
  

VI . Критерииоценки доступности и качества медицинской помощи

Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи на 2013-2015 годы, на основе которыхпроводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

 

№ п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
			2013	2014	2015
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью	Процентов от числа опрошенных	41,0	45,0	45,0
2	Смертность населения	Число умерших на 1000 чел. населения	15,7	15,3	14,9
3	Смертность населения от болезней системы кровообращения	Число умерших от болезней системы кровообращения  на 100 тыс. чел. населения	1009,3	983,8	959,2
4	Смертность населения от новообразований, в том числе злокачественных	Число умерших от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс.чел. населения	205,0	202,9	199,8
5	Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий	Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс.чел. населения	16,0	14,9	13,8
6	Смертность населения от туберкулеза	Случаев на 100 тыс. чел. населения	13,3	13,0	12,7
7	Смертность населения в трудоспособном возрасте	Число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. чел. населения	667,8	650,3	640,3
8	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	Число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. чел. населения	235,8	205,0	200,0
9	Материнская смертность	На 100 тыс. родившихся живыми	7,5	7,5	7,5
10	Младенческая смертность	На 1 тыс. родившихся живыми	8,3	8,1	8,0
11	Смертность детей в возрасте от 0-14 лет	На 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста	95,5	93,5	92,5
12	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями	%	49,7	50,5	51,2
13	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	на 1 тыс.чел.населения	0,077	0,077	0,073
14	Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов	%	45	60	65
15	Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях	На 10 тыс. чел. населения	35,2	37,3	39,5
16	Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	12,2	12,1	12,0
17	Полнота охвата патронажем детей первого года жизни	%	92,5	94,5	95,0
18	Полнота охвата профилактическими осмотрами детей	%	84,0	84,0	85,0
19	Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением	%	10,3	11,4	12,0
20	Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением	%	50,0	50,0	50,0
21	Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров	Число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо	0,802 0,773	0,774 0,740	0,774 0,740
22	Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь	На 1000 чел. населения	170,7	171,3	172,1
23	Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь	%	34,5	32,0	30,0
24	Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь	вызов     человек	0,318     390552	0,318     390000	0,318     389448
25	Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь	%	91,4	92,0	92,5

    (В    редакции    Постановления    Правительства    Брянской   области
  

    от 30.12.2013 г. № 854-п)
  

       Утвержден

       постановлением администрации

       Брянской области

       от 28 декабря 2012 года N 1265

З А К А З
медицинским  учреждениям на объемы предоставления бесплатной стационарозамещающей, стационарной и скорой  медицинской помощи населению Брянской области на 2013 год
Наименование	Статистическая численность населения на 01.01.2013 (человек)	Стационарозамещающая помощь						Стационарная помощь								Скорая медицинская помощь
лечебно-профилактического		террито-	объем					территориаль-			объем					территор.		Объемы скорой мед.помощи
учреждения		риальный	стационарозамещающей					ный норматив			стационарной помощи					норматив
		норматив	помощи (дни лечения)					стационарной			(койко/дни)					скорой
		стац.-замещ.	всего		ОМС	бюджет		помощи			всего		ОМС	бюджет		медпомощи		всего		ОМС			бюджет
1	2	3	4		5	6		7			8		9	10		11		12		13			14
Областные ЛПУ
ГБУЗ "Брянская областная больница № 1"			20 000		20 000	-					327 523		327 523	-
ГБУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер"			18 000		18 000						55 800		55 800	-
ГБУЗ "Брянская областная детская больница"			11 023		2 523	8 500					130 103		122 103	8 000
ГБУЗ "Брянская областная детская туберкулезная больница"			8 400		-	8 400					30 400		-	30 400
ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"			18 355		18 355						106 518		106 518	-
ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер"			26 745		26 745						16 725		16 725
ГБУЗ "Брянский областной наркологический диспансер"			2 500		-	2 500					24 300		-	24 300
ГБУЗ "Областной  наркологический диспансер № 2"			-		-	-					27 040		-	27 040
ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая больница № 1"			25 000		-	25 000					174 000		-	174 000
ГБУЗ "Брянская областная туберкулёзная больница"			-		-	-					33 000		-	33 000
ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая больница № 3"			-		-	-					42 900		-	42 900
ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн"			8 342		8 342						56 600		56 600
ГБУЗ "Брянская областная инфекционная больница"			5 000		5 000						15 000		15 000	-
ГБУЗ "Брянский областной противотуберкулезный диспансер"			10 708		-	10 708					112 695		-	112 695
ГАУЗ "Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер"			-								-
ГБУЗ "Почепский противотуберкулезный диспансер"			-		-	-					27 200		-	27 200
ГБУЗ "Брянская областная детская психиатрическая больница"			9 000		-	9 000					16 000		-	16 000
ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр"			23 800		23 800						-		-	-
ГАУЗ "Брянский консультативно-диагностический центр"			-		-	-					-		-	-
ГАУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"			-		-	-					-		-	-
ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области"			-		-	-					-		-	-
ГАУЗ "Брянский областной центр планирования семьи и репродукции"			5 500		4 000	1 500					-		-	-
Итого областные ЛПУ	1 262 030	152	192 373		126 765	65 608		948			1 195 804		700 269	495 535
ЛПУ г. Брянска
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 1"			55 000		55 000						-
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 4"			55 500		55 500						-
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 5"			4 200		4 200						-
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 6"			43 797		43 797						-
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 7"			36 100		36 100						-
ГБУЗ "Брянская городская поликлиника № 9"			14 447		14 447						-
ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника № 2"			2 475		2 475						-
ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 1"			-								-
ГАУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 3"			-								-
ГБУЗ "Брянская городская стоматологическая поликлиника № 4"			-								-
ГАУЗ "Брянская городская детская стоматологическая поликлиника № 1"			-								-
ГБУЗ "Брянская городская больница № 1"			19 725		19 725						344 331		344 331
ГБУЗ "Брянская городская больница № 2"			21 000		21 000						109 850		109 850
ГБУЗ "Брянская городская больница № 4"			5 440		5 440						116 027		116 027
ГБУЗ "Брянская городская больница № 8"			15 725		15 725						19 620		19 620			272				2 490
ГБУЗ "Брянский городской родильный дом № 2"			-								24 500		24 500
ГБУЗ "Брянская городская детская  больница № 1"			10 800		10 800						40 840		40 840
ГБУЗ "Брянская городская детская  больница № 2"			4 000		4 000						38 770		38 770
ГБУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи"			-								-									180 000			11855
НУЗ "Отделенческая больница ст. Брянск - II ОАО "РЖД"			39 500		39 500						51 125		51 125
ООО  "МСЧ - Брянский Арсенал"			10 000		10 000						-
ФКУЗ МСЧ МВД России по Брянской области			-								2 000		2 000
ФГУП "Брянское протезно-ортопедическое предприятие"			14 000		14 000						-
Итого по г. Брянску	432 033	814	351 709		351 709	-		1 729			747 063		747 063	-						182 490			11 855
																				-
ГБУЗ "Дятьковская центральная районная больница"	60 728	387	22 900		22 900			1 476			87 250		87 250			272				15 537
																				-
ГБУЗ "Фокинская городская больница имени В.И.Гедройц"	13 575	357	5 294		5 294			1 583			23 500		23 500			272				4 176
			-
ЛПУ г. Клинцы
ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница"	-	425	21 800		21 800			2 041			104 642		98 542	6 100
ГБУЗ "Клинцовский родильный дом"	-		3 060		3 060						24 736		24 736
ГАУЗ "Клинцовская стоматологическая поликлиника"	-		-										-
ГБУЗ "Клинцовская объединенная городская детская больница"	-		3 000		3 000						17 337		17 337
ГБУЗ "Клинцовская городская станция скорой медицинской помощи"	-		-																	17 434
Итого ЛПУ г. Клинцы	69 306	402	27 860		27 860	-		2 117			146 715		140 615	6 100		272				17 434